2019年03月19日
第1次提问
宝宝1周4个月。上周一肺炎住院。今天又拍的片子,是还没好嘛,第一个是上周一拍的

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2019年03月19日
王志国医生
宝宝家长你好,非常感谢你的信任,你的病史资料我已查阅。
从宝宝第一张胸片可以看到右肺中叶有片状模糊影,双肺纹理粗乱。第二张胸片是不是你放错,看上去位置心脏反了,右侧肺部明显好转,我也是简单给你分析一下,具体你可以结合临床。
愿我的回复能够帮助你,若是我没有回答清楚的地方,你可以随时咨询我,祝你一家人幸福快乐!
第2次提问
但是他已经输了9天了,还是这样,需要换药嘛,之前输的头孢。炎琥宁,还有止喘的。其他的忘了,今天还是咳的厉害,
2019年03月19日
王志国医生
宝宝家长你好,你的追问我已查阅。
宝宝用了9天,现在咳嗽还是厉害,这种原因常见为诊断准确,由于病原菌不同或出现其它情况,而导致疗程过久,治疗一般肺炎治疗经验性的选择给予敏感药物,反复多次出现肺炎需要进行细菌培养及药物敏感实验。早期用药(如抗生素),必要时需要联合用药,足量、足疗程。用药时间为:一般应持续至体温正常后5-7天,症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2-3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2-3周可停药,一般总疗程>6周。你现在用了头孢抗感染、炎琥宁等药物治疗9天,疗效不理想,咳嗽较重,是否考虑支原体感染,有没有做支原体检查及其它相关检查,从胸片看葡萄球菌引起的肺炎或异物可以不考虑,考虑支原体可能性大,这种需要用大环内酯类如阿奇霉素治疗,其它有咳嗽给予止咳化痰的药物如易坦静5ML每次,每日两次,西替利嗪滴剂0.5ML每次,每日一次,晚上服用。 可以结合雾化,生理盐水+布地奈德1mg局部抗炎,或一起用沙丁胺醇雾化,雾化对宝宝是最安全,疗效非常肯定的方法,湿化气道,减轻不适,稀释痰液,给宝宝拍背,帮助痰液排出,保持呼吸道通畅。
2.其他支持性干预措施如增加空气湿度、室内空气流通,保证休息、及时增减衣物等,给予营养丰富的饮食,这些都有利于缓解孩子的咳嗽症状。减少去人多的地方,避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
祝好
第3次提问
1周前化验不是支原体感染,就是感冒引起的,
2019年03月19日
王志国医生
宝宝家长你好,这种情况排除了支原体感染,从胸片看明显较第一次好转很多,比如排除近期生病期间又出现新的病毒感染,还有就是就考虑药物问题,你可以按我第一次回复的给予易坦静及西替利嗪口服一下,结合雾化在治疗几天看看,若是还没有恢复,你可以再联系我。
祝好

TA的问答

周三孩子咳嗽发烧,最高到38.9度,吃布洛芬,易坦静,清肺口服液等药,周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快,用家里的血压表166下,周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐,发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了,最近躺下就这样抖,这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖,就像打挺似的,会是癫痫吗 患病时长:快二十天了您好,我家孩子八月了,最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下,面部表情明显,嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子,事后跟没事样精神也正常?躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样,偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声,这是咋回事?会是癫痫吗?一天发现有三次左右,不是连续性的宝宝2周岁,时有全身绷紧,面部表情发狠。无固定时间,无固定规律,为什么?最早出现是在8个月左右。