2019年11月27日
第1次提问
您好,我家孩子28天,最近拉奶瓣吐奶瓣,肚子咕噜咕噜的排气多,便便酸臭,我怀疑是乳糖不耐受,买的乳糖测试纸还没到,我想了解一下这种情况我母乳喂养需要忌口甜食吗

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2019年11月27日
陈爱萍医生
家长您好,很高兴为您解答病情,孩子的情况我已经详细的了解了,孩子的大便看上去非常的稀,有奶瓣,再加上您描述的孩子的一些临床表现,基本上考虑是乳糖不耐受了

乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏,导致摄入的乳品或乳制品中的部分乳糖不能在小肠消化和吸收而直接进入大肠,产生大量酸和气体,从而出现的一系列腹胀,腹泻等症状。主要指大便酸臭、蛋花样,肠胀气,泡沫便、屁多屁臭、腹胀。 腹泻是乳糖不耐受最常见的症状,占婴儿腹泻的46%~70%

医院里大部分靠尿半乳糖测定协助诊断,但有些医院没有检测。 此方法只能间接说明体内是否分泌了乳糖酶,再转而说明是否存在乳糖不耐受,无法测定乳糖酶的含量或活性水平,且尿中半乳糖的含量受多种因素的影响,从而通过尿半乳糖检测诊断乳糖不耐受,不具有很大的参考意义。其实确诊乳糖不耐受,主要还是小肠粘膜检查和基因的检测,其他的化验都只能作为参考,有局限性,不能来确诊


但是我们可以进行治疗性诊断。 用去乳糖饮食后腹泻停止, 加用乳糖后症状复现, 重复2次,结果一致可诊断为乳糖不耐受症。
针对您家宝宝:

您可以给宝宝吃乳糖酶,比如先吃1周,如果宝宝大便明显变好了,然后你停止乳糖酶,改成母乳喂养,如果宝宝大便又出现上述情况,恢复原状,那基本上是诊断乳糖不耐受了,乳糖酶推荐康丽赋,英国产的,方法是母乳挤出15毫升,里面滴四滴乳糖酶,喂完后再亲喂母乳,一般需要吃一个月,看看情况,如果大便已经筹稠了,那我们逐渐减少次数,直到停止。

另外还是可以吃蒙脱石散来帮助收干大便,一天三次,每次1/3包,然后吃益生菌,上述已经讲过了,比如妈咪爱早上半包,晚上半包,可以连续吃7到10天
陈爱萍医生
妈妈没有说明显的需要忌口,当然糖少吃一点,
2019年11月27日
第2次提问
这种情况会对孩子有什么影响吗
陈爱萍医生
乳糖不耐受,宝宝大便水分多,营养吸收差,长期下去会导致宝宝的生长发育减弱
第3次提问
不需要忌口甜食是吗?就是正常的水果zhikeide
陈爱萍医生
乳糖不耐受,宝宝是需要吃乳糖酶的,妈妈不需要什么忌口,水果都可以吃

TA的问答

医生,请看化验结果单,我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗?总IGE是什么意思?是严重过敏体质吗,今后该注意什么 如何护理症状及患病时长:医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻,昨天拉一天今天拉差不多8次水样便,这个大便里面没有轮状病毒检查, 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水,一次喝多少合适,多久喝完250毫升,宝宝8公斤,目前给他吃了蒙脱石散。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚半夜开始发烧,最高温度85.3多,吃点没胃口,目前这种情况吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我家有两个儿子,两个儿子都是同样的症状先后发烧了,前几天我们一家去泰国旅游的时候可能卫生没有注意,他到处摸,舔,我们还去人多的地方,所以两兄弟喉咙和嘴边都有了红红跟白色的一些小疱疹。两个人都分别38度左右的低烧。但是维持的时间不长,就发烧一天然后就没有再发烧。吃过一些那个草莓布洛芬,请问这个算不算手足口病,还是说是疱疹性喉炎?我现在用药就是用了一个叫利巴韦林颗粒的药。幼儿园老师跟我们说如果是疱疹类的炎症是有传染性的所以不能去上学,我想问一下这种症状是什么情况?孩子3月31日发烧,之前已咳嗽半个多月,当天体温最高39度, 白细胞15.34, 支原体及流感检测都阴性,胸X光正常,服用头孢克洛三天,咳嗽减轻,体温36.8-38度之间反复低烧。均自行退烧后间隔一天或半天又升高。 4月3日,仍反复低烧,白细胞14.23,医生判断是从小到大多次使用头孢,已经耐药了(今年3月初服用过一次头孢,再上次还是2022年),要求换成阿莫西林克拉维酸钾。 就医及用药情况:头孢克洛、复尔福尔可定口服液已服用三天,同时服用地氯雷他定抗过敏。 需要解答的问题: 1、为何指标下降不明显,是否对头孢耐药。如果是耐药可以在中途更换为阿莫西林吗?是否更会加重耐药性?后续您建议如何用药 2、孩子四岁后得了慢性荨麻疹,四岁前多次使用头孢、阿莫西林均没问题,但得了荨麻疹后,均在发烧期间荨麻疹加重,一次因细菌感染发烧时头孢皮试阳性,之后一直未使用过头孢只用过阿奇霉素。 今年三月两次细菌感染又服用了头孢加地氯雷他定,服药期间身上仍有轻微红疹,这样服用头孢是否安全?这次换成阿莫西林是否会有更严重的过敏?孩子发烧期间荨麻疹是真的对头孢过敏还是发烧期间本身荨麻疹发作?(有过头孢皮试阳性)