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2019年03月19日
不好医生，我以为年卡可以语音问诊的，我女儿现在七个月，初生听力筛查不通过，四个月做了脑干诱发没过，昨天又做了耳声反射没过，去过现在给她做脑干诱发不知道吃镇静药对她的影响大不，现在做脑干之前要不要先做个耳镜，另外耳声发射这个结果不知道怎么看，请问上面写左耳是多少分贝
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2019年03月19日
您好！感谢您的信任！
宝宝初生听力筛查不通过，四个月做了脑干诱发没过。
现在从DPOAE检查结果来看，噪音诱导下，左耳引起正常波形，右耳没有，这说明左耳毛细胞功能正常，右耳毛细胞细胞功能较差。
现在的检查无法判定宝宝的右耳听力到底是多少，需要进一步完善ABR（听觉脑干诱发电位(ABR)检查）明确孩子的听力情况，检查检查请尽量先完善耳镜检查，结果更可靠些。
我看您还预约了我通话，能否把您现在的检查都做完后才通话，这样会更有指导意义。
祝好！
宝宝初生听力筛查不通过，四个月做了脑干诱发没过。
现在从DPOAE检查结果来看，噪音诱导下，左耳引起正常波形，右耳没有，这说明左耳毛细胞功能正常，右耳毛细胞细胞功能较差。
现在的检查无法判定宝宝的右耳听力到底是多少，需要进一步完善ABR（听觉脑干诱发电位(ABR)检查）明确孩子的听力情况，检查检查请尽量先完善耳镜检查，结果更可靠些。
我看您还预约了我通话，能否把您现在的检查都做完后才通话，这样会更有指导意义。
祝好！
2019年03月19日
医生她每次检查都是右耳通过，左耳不通过，为什么右耳反而毛细胞功能较差啊，这个耳声反射报告单是不是写左耳听力60分贝啊
2019年03月19日
您好！
一，医生她每次检查都是右耳通过，左耳不通过，为什么右耳反而毛细胞功能较差啊。
抱歉刚刚打字没看清报告标注，右耳通过，左耳没通过，刚刚以上讨论是反的。
简单说 左耳毛细胞功能比较差，在60dB的噪声下并没有诱导出正常反射，单从毛细胞功能不能判断孩子的听力情况，因为还有神经，大脑皮层的影响，所以宝宝的听力情况还需要ABR检测。
举个例子来说这就好比比较用腰围比较两个人的体重，虽说腰围有一定的参考价值，腰围大的人肯定不会廋，但是还有多种外围因素决定的，请您理解这个检查有一定的局限性，所以才要多种检查才可以更好的判断听力情况。
祝好！
一，医生她每次检查都是右耳通过，左耳不通过，为什么右耳反而毛细胞功能较差啊。
抱歉刚刚打字没看清报告标注，右耳通过，左耳没通过，刚刚以上讨论是反的。
简单说 左耳毛细胞功能比较差，在60dB的噪声下并没有诱导出正常反射，单从毛细胞功能不能判断孩子的听力情况，因为还有神经，大脑皮层的影响，所以宝宝的听力情况还需要ABR检测。
举个例子来说这就好比比较用腰围比较两个人的体重，虽说腰围有一定的参考价值，腰围大的人肯定不会廋，但是还有多种外围因素决定的，请您理解这个检查有一定的局限性，所以才要多种检查才可以更好的判断听力情况。
祝好！
2019年03月19日
医生我想问，双耳中耳功能正常是不是孩子可以排出中耳炎，耳部叮咛，耳道堵塞，是否还需做耳镜的必要
2019年03月19日
您好！
一，双耳中耳功能正常是不是孩子可以排出中耳炎，耳部叮咛，耳道堵塞，是否还需做耳镜的必要。
耳内镜检查是最直接的观察外耳道和鼓膜情况，而听力检查例如声导抗只是间接了解外耳道和中耳情况，所以有必要查耳内镜检查。
二，双耳中耳功能正常是不是孩子可以排出中耳炎，耳部叮咛，耳道堵塞。
不能排除隐匿性中耳炎等特殊情况，可以排除外耳道耵聍栓塞。
祝好！
一，双耳中耳功能正常是不是孩子可以排出中耳炎，耳部叮咛，耳道堵塞，是否还需做耳镜的必要。
耳内镜检查是最直接的观察外耳道和鼓膜情况，而听力检查例如声导抗只是间接了解外耳道和中耳情况，所以有必要查耳内镜检查。
二，双耳中耳功能正常是不是孩子可以排出中耳炎，耳部叮咛，耳道堵塞。
不能排除隐匿性中耳炎等特殊情况，可以排除外耳道耵聍栓塞。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
