杨明
副主任医师
小儿内科
南方医科大学南方医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年03月19日
杨医生您好，宝宝9个月龄，男孩。8个月体检的时候，说我们贫血，缺钙铁锌，报告单附后。我们给宝宝每天吃两粒星鲨的维D，每天一袋铁剂。但自从宝宝补充铁剂以来，大便经常干结，前天家里人给喂了半根香蕉，又到户外公园玩了半天，下午便开始拉肚子，便血，样便先后化验了5次。前天下午3点左右，便红细胞便白细胞1-2个，B超显示不是肠套叠，医生给开了益生菌活菌；晚上6点，便红细胞15-20，便白细胞满视野；昨天凌晨4点，便红细胞5-6，便白细胞满视野，值班医生说要住院😅，怀疑是传染性腹泻。我们又换了一家医院检查，昨天早上7点的结果，便红细胞0，脓细胞7-8个；下午2点，便红细胞0，便白细胞2-3个，医生让吃益生菌。请教一下，宝宝缺钙铁锌应该怎么补，特别是铁剂，有没有其他更好的补充方法？我们已经有过两次拉肚子，都是因为补铁剂，家里人为了让宝宝好拉点，缓解干结的症状，吃水果导致拉肚子。请指教！谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
2019年03月19日
你好，感谢信任。
你提供的宝宝的情况和发布的宝宝检查的结果图片已经仔细看过。分析如下：
1. 宝宝主要是腹泻和血便。B超已经排除了肠套叠，大便常规显示是有红细胞和白细胞/脓细胞 。不知道宝宝有没有发烧，呕吐，肚子胀啊这些情况？另外用了一些什么药物治疗腹泻和便血？
2. 从宝宝的症状和大便检查结果来分析的话，宝宝是一个细菌性的肠炎，跟吃了香蕉应该关系不大，除非香蕉是坏的。应该口服抗生素治疗。
3. 从今年2月26号的血常规来看：血红蛋白101，是一个小细胞低色素性贫血。微量元素检查不知道是什么标本（血？头发？），如果是血标本的话，确实铁和锌偏低，要考虑存在缺铁性贫血可能。补铁有可能引起便秘的。可以换成琥珀酸亚铁口服液（菲普利），可能效果好些。其它的话，添加辅食的话，可以加些猪肝、鸡肝、猪血等等。
4. 补钙的话，你现在口服的维生素d就可以了。
5. 平时可以多喝水，另外的话，可以做一做排气排便操。
你提供的宝宝的情况和发布的宝宝检查的结果图片已经仔细看过。分析如下：
1. 宝宝主要是腹泻和血便。B超已经排除了肠套叠，大便常规显示是有红细胞和白细胞/脓细胞 。不知道宝宝有没有发烧，呕吐，肚子胀啊这些情况？另外用了一些什么药物治疗腹泻和便血？
2. 从宝宝的症状和大便检查结果来分析的话，宝宝是一个细菌性的肠炎，跟吃了香蕉应该关系不大，除非香蕉是坏的。应该口服抗生素治疗。
3. 从今年2月26号的血常规来看：血红蛋白101，是一个小细胞低色素性贫血。微量元素检查不知道是什么标本（血？头发？），如果是血标本的话，确实铁和锌偏低，要考虑存在缺铁性贫血可能。补铁有可能引起便秘的。可以换成琥珀酸亚铁口服液（菲普利），可能效果好些。其它的话，添加辅食的话，可以加些猪肝、鸡肝、猪血等等。
4. 补钙的话，你现在口服的维生素d就可以了。
5. 平时可以多喝水，另外的话，可以做一做排气排便操。
为保护用户隐私不显示图片
2019年03月19日
杨医生您好，回答第一个问题，宝宝没有发烧，呕吐等状态，目前只吃益生菌活菌，医院开的，抗生素医院没开。第三个问题，微量元素是抽血查的。谢谢！
2019年03月19日
1. 从18号的大便常规来分析，还有脓细胞3-8个/HP，应该口服头孢克洛抗感染治疗。
2. 如果是血的微量元素检查，还是可以参考的。如果要确诊，还是要查一下铁蛋白。可以改成口服补充菲普利补铁，每天1.5ml/Kg，分成两次，饭前半小时口服。另外口服葡萄糖酸锌。
2. 如果是血的微量元素检查，还是可以参考的。如果要确诊，还是要查一下铁蛋白。可以改成口服补充菲普利补铁，每天1.5ml/Kg，分成两次，饭前半小时口服。另外口服葡萄糖酸锌。
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
杨医生你好，我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀，前半截有一些裂纹，后面的稀便便甚至有一些泡沫。
其他吃喝玩乐都正常，这种是属于脾虚吗？应该怎么调理？
他现在以母乳为主，添加两顿辅食一顿水果，偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2，十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院，回来之后一直没有降，反反复复9，10，11徘徊，持续到29号，开始停母乳，第四天还是没有降黄疸，是否需要住院治疗您好，医生，宝宝七个多月会扶坐会爬，7个月22天学会了扶站，现在八个月2天，这几天开始扶着围栏横着走，是不是太早扶走会影响骨骼发育，我已经尽力引导宝宝多爬，但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大，枕秃也明显，是否补充乳钙给宝宝吃？医生您好。我家男宝宝现在42天，昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区，左脑室宽，具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿，让三月时复查。但是我家是剖腹产的，第一天见红后入院，第二天高位破水，第三天内检时破水发现羊水二度污染，后来紧急剖的，手术台上三度污染，出生后还可以，评分十分，所以没有进保温箱，具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽，嘴里有羊水咳出。
产检一直很顺利，就35周左右查出来头大腿短，后来也正常了。
脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的？会不会对以后有影响？如果是囊肿
的话怎么办？目前来看喝奶反应体重各方面都很好，只是之前舌系带短，剪了一下。
你好医生，这是我宝宝出生第三天的单子，我是o型血的妈妈，爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8，24号早上测的是11，下午两点测的是14.1，晚上赶去市医院测的是17，然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11，一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到，体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。
