2019年03月19日
第1次提问
张医生你好,宝宝一岁零一个月,昨天都是正常吃饭,和平时一样,昨天夜晚吃奶睡觉,到今天六点多钟的时候突然醒了,肚子一直咕噜咕噜的叫,然后就吐了,吐的是奶,还有黄色粘液,类似浓鼻涕的东西,带去诊所看,医生说扁桃体有点发炎,肺的回声不是很正常,开了化积口服液,回来喂了药后,到现在没有好转,喂奶吐奶,喂粥吐粥,基本喂下去两三分钟就吐了,但是不发烧,不咳嗽,不淌鼻涕,不拉肚子,只是精神状态没有平时好,就是吃什么吐什么!请问怎么办?是什么原因?谢谢医生

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2019年03月19日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子13+月龄,今天突发呕吐,呕吐次数比较多。呕吐物含有少许粘液。
针对上述情况分析与建议:
1.如果没有其他明显不适表现的,突发的这种呕吐最大概率考虑还是可能消化不良与孩子吃了太多的东西不消化或者腹部着凉都有一定的关系。但是不排除这个季节容易发生的胃肠炎,开始可能表现为呕吐,后面可能会出现发热腹泻等情况。
另外有部分呼吸道感染,前期也可以表现为呕吐,后面可能出现有发热咳嗽等情况,需要继续观察。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
之前孩子呕吐频繁与妈妈有给频繁的喂水或者喂其他东西有关。让孩子肠道休息一下,这点很重要。
3.药物要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次1包,一天三次,温凉水冲服。不过人精神状态都挺好的,其实不用也没有太大关系。手上的化积口服液建议停用,有效性和安全性军不高。
4.饮食上,这几天以清淡容易消化的食物为主,比如像稀饭,烂面条,米汤,蛋羹,小馄饨等等。暂停高油高糖的饮食,暂停奶制品(容易引发呕吐,如果明天不再呕吐可以恢复),少食多餐。同时做好腹部保暖。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在一两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊,可能需要做血常规,B超等检查,排除感染和肠套叠等紧急情况。但绝大多数孩子经过禁食禁水处理之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2019年03月19日
第2次提问
好的。谢谢医生,请问一下,喂水的话可以加一点盐吗?或是喂葡萄糖水?因为我家小孩不太爱喝白水,平时我都是给他喝菜水和苹果煮的水
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
对于这次的疾病过程中,后续可以喂水加一点盐吗,或是喂少许葡萄糖水、菜水和苹果煮的水,但以后平常生活中还是要让孩子适应白开水。
若后续腹泻,就不要喂太甜的液体,容易腹泻加重。
祝顺利。
第3次提问
医生,我的意思是禁食两小时后喂水可以加点盐或者葡萄糖吗?因为他不爱喝白水
2019年03月19日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
是的,我的意思是可以的。没什么问题。只要不呕吐就好了。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。