王大海
主治医师
小儿内科
青岛大学附属医院
休息中
暂无
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2019年03月19日
宝宝9个半月，感冒流鼻涕，精神状况挺好，不肯吃辅食，但是愿意喝奶，不过有点奢睡。请问要怎么处理～
2019年03月19日
2019年03月19日
1，感冒两天，第一天的时候轻微发热，体温在37度～37.5度之间，偶尔咳嗽，大部分鼻涕呈清水状，有些比较粘稠的白色鼻涕。
2，没有呕吐腹泻症状。排便正常，但是排便量比平日减少一些。
3，没有阵发性哭闹，白天带出去玩心情很愉快开心笑，发出兴奋性的一些喊叫声。睡眠时间比平时多，比如以前早上8点半起床，这两天都睡到10点多。睡觉期间常因鼻塞翻来覆去，但是眼睛闭着呈睡眠状态。睡醒之后精神状态好，会闹会笑，会正常玩耍。
4，辅食就是一些粥米糊都不吃，我估计他可能喉咙不舒服。喝奶量也有点减少，但是愿意喝奶。也很喜欢喝水。小便正常。
2019年03月19日
好的，根据您的描述，宝宝低热伴流清涕，偶咳，考虑诊断急性上呼吸道感染，也就是我们所说的感冒。感冒绝大多数是由病毒感染引起来的，病毒感染没有特效药物，一般具有自限性，大概5-7天可自行好转，所以不用特别担心。但也需要警惕进展为下呼吸道感染的可能，如果发热持续超过72小时、咳嗽频繁、痰多、喘息、憋气、精神差等情况，需去医院进行进一步检查，除外下呼吸道感染。
宝宝目前醒的时候精神好，睡眠偏多，属于正常现象，一个是因为流涕鼻塞造成睡眠不好，所以睡的时间会比平时长一些，另一个感冒生病本身机体处于疾病状态，精神也会受到影响，睡眠会偏多。只要醒的时候玩耍自如就可以，这个也不用担心。
关于不吃辅食的问题，原因可能为：1.急性上呼吸道感染多数表现为咽部红肿，扁桃体发炎等，都会造成宝宝吞咽时有异物感或者疼痛感，从而只愿意吃流质食物。2.有一部分感冒的孩子可能同时伴有咽部疱疹，称之为疱疹性咽峡炎，也是感冒的一种，多数也是有病毒感染引起来的，可以完成咽部明显的疼痛感，影响进食。此病也是自限性的，只要不合并细菌感染一般也就自愈了。3.宝宝生病期间胃肠功能紊乱，有一些辅食不易消化，影响进食。这些情况都不用特别担心，如果宝宝不爱吃辅食，那这几天就可以不吃，这几天不会有什么影响的，可以以奶制品和粥为主，少量多次进食，适当多饮水，可以减轻咽部疼痛感，促进疾病恢复。但是要注意孩子的尿量，如果饮食明显减少，尿量减少，需要去医院检查，注意咽部有无疱疹，判断有无脱水，如果出现脱水的情况需要静脉补液治疗。
建议：1.如果宝宝咳嗽频繁的话，一定不要吃带渣的食物，容易发生呛咳导致气管异物。2.鼻塞或者流涕多时睡觉可以尽量侧卧，保证一侧鼻腔通畅，减少对睡眠的影响。3.病程3-5天没有明显好转，及时就医。
总之，根据目前的描述来看，宝宝的问题不大，属于正常感冒的反应，目前不用特别担心，继续密切观察即可。祝宝宝早日康复！
宝宝目前醒的时候精神好，睡眠偏多，属于正常现象，一个是因为流涕鼻塞造成睡眠不好，所以睡的时间会比平时长一些，另一个感冒生病本身机体处于疾病状态，精神也会受到影响，睡眠会偏多。只要醒的时候玩耍自如就可以，这个也不用担心。
关于不吃辅食的问题，原因可能为：1.急性上呼吸道感染多数表现为咽部红肿，扁桃体发炎等，都会造成宝宝吞咽时有异物感或者疼痛感，从而只愿意吃流质食物。2.有一部分感冒的孩子可能同时伴有咽部疱疹，称之为疱疹性咽峡炎，也是感冒的一种，多数也是有病毒感染引起来的，可以完成咽部明显的疼痛感，影响进食。此病也是自限性的，只要不合并细菌感染一般也就自愈了。3.宝宝生病期间胃肠功能紊乱，有一些辅食不易消化，影响进食。这些情况都不用特别担心，如果宝宝不爱吃辅食，那这几天就可以不吃，这几天不会有什么影响的，可以以奶制品和粥为主，少量多次进食，适当多饮水，可以减轻咽部疼痛感，促进疾病恢复。但是要注意孩子的尿量，如果饮食明显减少，尿量减少，需要去医院检查，注意咽部有无疱疹，判断有无脱水，如果出现脱水的情况需要静脉补液治疗。
建议：1.如果宝宝咳嗽频繁的话，一定不要吃带渣的食物，容易发生呛咳导致气管异物。2.鼻塞或者流涕多时睡觉可以尽量侧卧，保证一侧鼻腔通畅，减少对睡眠的影响。3.病程3-5天没有明显好转，及时就医。
总之，根据目前的描述来看，宝宝的问题不大，属于正常感冒的反应，目前不用特别担心，继续密切观察即可。祝宝宝早日康复！
TA的问答
前天宝宝，不到两岁，开始咳嗽，没有其他症状，昨天比较严重，给他喝了氨溴特罗口服液，昨晚咳嗽严重 休息不好，带有流鼻涕，低烧症状，早上六点有点发热，没吃药，九点退烧了，请问要不要喝小儿氨酚黄那敏颗粒？王医生您好！我的孩子刚满三岁，上周日开始轻微咳嗽，周一照常去了幼儿园。回家后从睡前开始发烧39度，吃了泰诺林，咳嗽略多了些，听起来有痰。周二、周三白天体温在37-38度之间，偶尔咳嗽、流脓鼻涕，状态还好，只是吃的少一些。临睡前体温会升到39度多，吃了泰诺林会退下来。周四上午体温在37度5左右，午饭没有吃进去，午睡后体温升到38度5，同时身上出现了两小片荨麻疹（前一天夜里腿上也有一片）。立即到医院后体温升到38.7，医生化验了流感和血项，听诊后说接近肺炎。化验结果出来后开了三天输液和很多口服的药，也没说到底是不是肺炎，就说支原体感染很严重。现附上化验结果和处方，请您帮忙判断一下孩子的情况。多谢！另外，在今天就医之前孩子除了退烧药外只吃了一天健儿清解液。医生您好，我的男宝宝4个月零7天，今天凌晨1点连续两次突然很用力的拉大便和尿尿，大便带有一点水样，尿尿带一些些血，小鸡鸡头上也有一点点淡粉红色血样，凌晨两点左右再次很用力的尿尿，尿呈淡粉红色，量少。凌晨三点半送到医院急诊，抽血验尿和做b超，当时打开尿不湿也是有淡粉色尿痕，小鸡鸡头上有淡黄色类似脓水，早上5点尿尿没有粉色了，且尿尿不再用力，尿液像橙汁的颜色且量很少，早上6点喝完奶粉后尿呈正常淡黄色，且量正常，医生判断急性尿路感染，需住院。但床位紧张只能在门诊挂吊针后回家，截止到下午6点，尿尿没再用力了，尿的颜色和量也都正常了，我想问在家该怎么照顾宝宝？是否需要多喝水，喝多少？平时是奶粉喂养的，只有出汗才会额外喂水，一般我们没在喂水。另外是否还有住院的必要？急诊医生说还蛮严重的最好住院。医生，我宝宝现在半岁多，这两天有点鼻塞咳嗽，感觉喉咙里有痰，半夜鼻塞哼唧醒来睡不了，有点流清鼻涕，精神状态挺好，想给他多喝水，但他不爱喝，请问怎么办？王宝，女，三岁5个月，呕吐两天，一吃东西就吐，吃不下任何东西，拉肚子，昨天不发烧体温36.8。今天有低烧，体温是37.8，也是一吃一点点东西就吐。
