2019年03月19日
第1次提问
甲状腺氧化物酶抗体309.3IU/ml;球蛋白抗体555.5IU/ml

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余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!

1,从抽血检查结果来看,抗体增高,这种一般是桥本甲状腺炎。

2,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎症,是一种慢性疾病,极难治愈。它一般有三个危害,①是在长期病程以后容易导致甲状腺腺体收缩,从而引起颈部不适;②是容易并发甲状腺结节,有可能需要手术;③是长期病程后有可能引起甲减,需要服用外源甲状腺激素。

3,甲状腺功能方面,只有抗体增高,FT3和FT4正常,所以也不用服药。
不过没有看到彩超检查,不知道有没有结节,所以
最好检查一下彩超。

4,另外,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,所以平时需要注意调整生活方式,注意多休息、不要熬夜。
饮食的话需要忌碘饮食,但忌碘不是禁碘。如果家中的食盐为无碘盐,也可以适量食用海带紫菜海鲜等含碘量较高的食物;如果家中的食盐为加碘盐,则海带紫菜等含碘量较高的食物不能吃了。
第2次提问
检查彩超没有问题,医生喊做的甲状腺功能检查。
2019年03月19日
余坤医生
那就不用处理,每6~12个月左右复查一下甲状腺功能五项和彩超即可。
平时生活上注意一下。
第3次提问
我看两个数据高的很厉害,不需要处理吗?
余坤医生
1,这两个数值高,一般代表是有自身免疫性甲状腺炎,最常见的就是桥本甲状腺炎。只要甲状腺功能正常,是可以不用处理的。

2,不过TPOAb越高,对甲状腺的破坏越严重,越容易变成甲减,如果比较担心想要服药治疗的话,可以服用硒酵母片治疗,每天两次,每次两片,服用大概2~3个月,应该可以将TPOAb数值降低一些。
余坤医生
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TA的问答

症状及患病时长:疑似甲状腺癌 就医及用药情况:等待手术 需要解答的问题:大夫您好,我母亲甲状腺穿刺后,送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题,当地做的病理结果不明确,目前怀疑甲状腺癌,正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗,需要依据术后病理决定用药吗,是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢?谢谢您! 症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?