2019年11月29日
第1次提问
本人女,32岁,哺乳期。没好意思去医院看医生,看别的案例好像是肛裂了。 主要问题是屁眼周围有小裂口,甚至会阴靠近肛门的部位也有。排便不疼不带血,不便秘,有时候大便偏粗硬,需要用劲排便。这些小裂口主要是排便后擦拭会刺痛,然后一直重复裂开和愈合,导致半夜经常屁眼很痒,或者有时候结痂。屁眼有个柔软的突出物,不痛。以前久坐,近3年没有久坐的生活习惯了。平常也不爱吃辣,蔬菜水果,水,都吃蛮多的。 想问下现在哺乳期有安全的用药吗?那个提肛运动是凯格尔运动吗?
郭庆医生
您好,提问已收到,马上回复,请稍候
2019年11月29日
郭庆医生
您好,感谢您的信任,因为无法体查,但根据您的描述诊断考虑肛裂并肛周湿疹可能。

肛裂最常见的部位是“肛门的前后正中,以前正中为多”,确实是你所说的外痔靠近肛缘的地方,肛裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”(可能为您所说的突出物),肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。

肛裂临床很常见,一般通过保守治疗可以改善,不用担心,但要重视。同时肛裂等肛门部疾病与不良生活习惯有关!!!除了药物治疗,同时还要配合注意生活习惯的调节,保持良好的生活习惯更重要。

以下是注意事项以及用药方法:
1.保持大便软化通畅,作息规律,不要熬夜,定时如厕,如厕时间不要超过五分钟!!!蹲厕不要玩手机或者看书,用高锰酸钾片兑温水坐浴五分钟,一天两次,尤其是排便后。坐位一个小时可以适当起身活动一下,多做提肛运动(类似于凯格尔运动)。

2..可以外用太宁乳膏,让药膏涂抹在肛裂创面上治疗,然后将太宁栓塞进肛门内,一日两次。上述药物哺乳期可以使用。

如果无好转则建议前往当地医院肛肠科系统诊治,完善肛门镜检进一步明确诊断。
郭庆医生
肛周湿疹主要诱因有:
1.饮食因素 辛辣的食品和调味品,如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等,食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激,诱发瘙痒。

2.过敏反应 某些蛋白质(鱼、虾、鸡蛋等)、药物、花粉等可致部分人体过敏,使体内产生过多的组胺,作用于周围神经而产生痒感。

3.精神因素 神经衰弱、焦虑症等。

4.肛周皮肤真菌、病毒感染 常见的有表皮癣菌等感染。

5.环境因素 肛门经常摩擦、冬季皮肤干燥皲裂、夏季高温多湿妨碍汗液发散,

6,肛周混合痔,内痔,肛裂,肛瘘,肛乳头瘤等肛周疾病等均可使肛门发痒。

可以 口服西替利嗪或者氯雷他定片止痒治疗。

饮食生活需要注意:
1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。

2.注意卫生,便后用温水洗净肛门,保持皮肤清爽干净。

3.避免用热水烫洗,搔抓等不良刺激。

4.贴身内衣以棉织品为好,衣裤应宽松合体,不宜过紧、过硬,以免摩擦肛门皮肤。
2019年11月29日
第2次提问
我的用药建议是太宁乳膏和太宁栓是吧?这两个是中成药吗?太宁栓塞屁眼是治疗什么的想问下~ 我前天刚咨询了隔壁皮肤科私处皮肤瘙痒的问题,疑似湿疹了,用药建议是外用丁酸氢化可的松,如果肛门瘙痒也是湿疹了,也一样用这个药膏可以吧?不一起用,就是换着用,痒的时候才用。
郭庆医生
建议用太宁乳膏和痔疮栓,都是用于治疗肛裂的中成药,肛周湿疹也可以用丁酸氢化可的松,可以痒的时候再用。
2019年11月29日
第3次提问
可不可以换个药啊,不想要中成药行不?
郭庆医生
肛门部疾病用药绝大部分都为中成药,太宁哺乳期及妊娠期都可以使用,您如果症状不是很严重,注意调整生活习惯的同时可以先暂时单用高锰酸钾温水坐浴治疗。

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合