2019年03月19日
第1次提问
刘医生您好!我33岁,山西人,老师,有慢性咽炎,不抽烟不喝酒,生活规律。早上起来经常鼻塞,用手抠鼻子有血痂,清嗓子的话痰里带血,白天其他时间没有这些症状。体检问鼻科医生用不用做检查,他只让躺那用仪器照了一下鼻子,开了点喷剂。工作忙也没怎么用。昨天上午跟老公大吵一架,情绪不好,晚上一个人去吃了羊蝎子,今天早上觉得鼻子闷,抠了一下,出血了,用力擤鼻子,擤出的鼻血中有黏状血条,痰里有血,用凉水洗脸,止血很快,清了几次嗓子,痰里没血了。上网查流鼻血不是白血病就是鼻咽癌之类的,有点害怕。图片估计会让您不适,不好意思

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2019年03月19日
刘穹医生
您好,根据您描述的情况,考虑您的鼻出血跟抠鼻有关。如果有恐癌,疑癌,可以去医院做纤维鼻咽喉镜检查,从鼻腔到鼻咽部,一直到喉咽部都可以检查到,以排除肿瘤的可能性。白血病,可以做个血常规初步排查。但根据您提供的病史,考虑鼻出血还是跟抠鼻有直接关系,白血病和鼻咽癌的可能性不大。
刘穹医生
抠鼻会引起鼻出血,而鼻腔跟口腔是相通的,如果血液向后流,就会出现痰中有血的情况,这就可以解释为什么您鼻出血,同时还有口腔内痰中有血的情况。慢性咽炎,跟很多因素有关,您不抽烟不喝酒,作息按时,这都是好的习惯,但还要注意饮食,避免辛辣食物刺激。另外羊蝎子等食物有可能会造成上火,加重慢性咽炎的症状,这个也尽量要少吃。饮食清淡,多吃蔬菜水果,必要的时候补充多种维生素,都可能会减轻咽炎的症状。必要的时候可加用口含片。可以有效的改善慢性咽炎的症状。
2019年03月19日
第2次提问
谢谢刘医生!我体检查过血常规和肝肾功能,指标都是正常的,没有贫血这些现象。我要不要买什么喷雾之类的或吃一些治鼻腔的药?
2019年03月19日
刘穹医生
可以用生理盐水或者是生理海水洗鼻。这个主要是清洁鼻腔的作用,也能从一定程度上改善鼻腔的干燥,最重要的是,这个很安全,可以放心使用。因为你鼻子没有其他的症状,可以先不用药。

TA的问答

医生您好,昨天晚上已经麻烦过您,我母亲鼻腔有囊肿,昨天伤风捂鼻子将囊肿碰破了,一侧脸肿起来了,ct片子已经取出来,请您帮忙看下,医嘱输液先锋三天,今天上午已输第二针,很怕会有感染,二十四小时了没有消肿迹象,昨天发烧,今天没发烧,求求医生帮忙看下,祝医生新年快乐!刘大夫,您好!我家孩子,女孩,现在4周8个月。20年和21年分别做过鼻腔检查,见后附照片。后附孩子今天新拍的扁桃体的照片。21年的时候,大夫给开了生理盐水、内舒拿、呋嘛滴鼻液、孟鲁司特钠、还有一些别的中成药。吃了一个月后症状缓解缓解,晚上睡觉很安静,也没有了鼾声。复查后大夫说挺好的。这星期开始,她又有些流清鼻涕,(这两天流鼻涕症状好转,也没有别的感冒症状),晚上又开始打呼噜比较严重,睡眠也不好,翻来覆去。我们觉得她应该是腺样体又变大了。这两天用了生理盐水和内舒拿,别的药也没敢乱用。所以想咨询下。像孩子现在这种情况大夫你建议我们接下来应该怎么处理了?第二点如果你建议用药的话用哪些药,用多长时间?你好医生,小孩最近总断断续续感冒,感冒好了又鼻塞,近一周打呼噜厉害,检查鼻腔里发现腺样体肿大。这种情况可不可以保守治疗,医生只给开了孟鲁司特和氯雷他定,需不需要用其他喷鼻的药?平时要饮食生活有没有要注意的。医生您好,孩子是2019年1月出生,女孩   今年9月27日孩子有轻微流鼻涕,到医院评估了是轻症,打了流感疫苗,之后的一星期内咳嗽加重,在乡下口碑很好的一个小诊所就诊扁桃体发炎,配了手工磨成的药粉,中药+西药,其中有阿奇霉素,之后近一个月时间咳嗽,也有偶尔晚上睡觉打呼,用了药之后打呼噜症状消失。   11月4日-5日又出现晚上睡觉打呼噜症状,鼻塞,在诊所开了头孢克肟颗粒,吃了一个星期,症状没有减轻。   11月12日19:30儿科门急诊就诊,初步诊断为:腺样体肥大,拿了鼻渊通窍颗粒、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片,用药一周症状无任何改善,依旧鼻塞,但是不留鼻涕,晚上睡觉打呼噜,睡觉嘴唇微张,大人用手放到最边能感觉到轻微气流,但还是鼻子气流比较大,呼噜声比较厉害,孩子有时候会憋醒,翻个身继续睡。白天说话鼻音也比较重,孩子还会自己说鼻子不通气。 11月20日耳鼻咽喉科就诊,做了鼻腔内窥镜,诊断为:鼻窦炎+腺样体肥大,堵塞范围比较大,医生建议住院手术处理。 附上睡觉打呼噜视频,请参考   疑问:孩子还不到3岁我们有没有必要手术?手术风险有多大?不手术的话是否可以保守治疗?请医生给用药建议医生您好,我妈妈鼻炎,好多年了,偶尔会打喷嚏,清晨起来都会有很多浓痰,这个情况也也有两三年了,上个月我找医生问诊过,医生给开了下方图片中的药方,我妈妈用药用了三星期,用药后鼻炎好了很多,现在已经基本不打喷嚏了,说睡觉之前鼻子会堵,现在也不会了。痰睡醒了还是会有,但是也少了很多。想问问,我妈妈是要继续用药呢,还是换别的药继续服用,或者可以停药了?我妈妈服用桉柠蒎会有一点点心跳加速的副作用,副作用的表现不是很大。之前咨询的医生最近状态都在休息中,所以找到您,谢谢!