2019年11月29日
第1次提问
医生您好 宝宝一个月17天 平时家里温度24、25度左右 穿单衣 睡觉时盖双层纱布巾 之前面部就有痱子状的小点点 昨天接触过羊毛衫 左脸颊出现两块红斑 今天蔓延至全脸 如图 请问考虑是湿疹还是过敏呢 用图中的药可以吗 需要配合艾洛松吗 可以用去痱子的桃子水吗

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2019年11月29日
刘玲医生
谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
看图片考虑热疹可能性较大。热疹又称痱子,跟湿疹的简单区别就是,湿疹的皮疹形态是一片一片的(红色基底上可有丘疹),是连着的。痱子的形态是单独的,一粒一粒的。
痱子,又称热疹,通常的表现为皮肤表面亮晶晶的小水泡;有些痱子发作的时候还能看到白色小泡泡的变化。其实不管是成年人还是小孩子,在出汗较多、排汗不畅的情况下,都有可能会长痱子,但因为小宝宝的皮肤内汗管发育还不完全,生痱子的机率明显高于成人,因此家长们需要对宝宝的皮肤额外关注。
根据痱子的形态变化,可以分为白痱、红痱和深痱,其中红痱还包括脓痱。
白痱,看上去就是一片密集的亮晶晶的小水泡出现在健康皮肤上。白痱通常成片出现,一般不红不痒,且能很快消退。
红痱相对更常见一些,皮疹的顶端可以看到小水泡,突出的、不突出的都有,周围发红,一般多长在上半身和脖颈处。多数红痱都伴有瘙痒、皮肤发烫或轻微刺痛的感觉。
如果红痱中央的小水疱变为白色的小泡泡,那成了脓痱。这些小泡泡一般多长在宝宝脸上、头上、四肢或私处等部位,也会带来瘙痒不适。通常这些小泡泡是没有致病细菌的,不必用抗生素治疗。
深痱是一些表面看上去通常与毛孔类似、并与皮肤颜色相仿的疹子,大多不会引起明显不适,单凭肉眼很难与其他皮肤的区别,一般需要医生进行专业甄别。
宝宝长痱子别紧张,一般可自行消退,痱子是皮肤表层很浅的变化(深痱除外),不容易引起感染;在大多数情况下,就算轻轻抓破也没有太大关系,不用紧张,也不必用药,一般很快就恢复了。痱子的消退期,宝宝可能会出现一些脱皮的症状,这是皮肤修复的正常反应,这个时候涂抹一些润肤霜可以促进皮肤的修复。
目前建议温水擦洗皮肤,保持皮肤清洁干燥,皮疹可以自行恢复,继续观察看看就可以了。
2019年11月29日
第2次提问
谢谢您的回复 那这样的痱子要持续多久能好 还可以抹油吗 除了温水清洁 别的药膏都不涂了?那PP上的这个是不是也算热疹呢?可以用鞣酸软膏吗

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2019年11月29日
刘玲医生
一般一周左右可以恢复的。目前保持皮肤清洁干燥,不建议用太油的面霜,可以自行恢复的。
屁股上考虑尿布疹。尿布疹的治疗:
首先是增加尿布更换的频次,最好有尿、有便便之后就更换尿不湿;同时选择透气、吸水性强、质量好的尿不湿,或者选择柔软透气性好的尿布。
每次大小便后用温水清洗屁股,并用干净柔软的布 / 纸沾吸干水分;还可以接着用电吹风吹干。有空的时候,尽量让宝宝屁股暴露在空气,防止闷捂潮湿。
同时保持局部皮肤干爽并保湿隔离,每次屁股干燥后,在臀部皮肤涂些润肤隔离霜,如护臀膏等,用量宜厚涂。
皮疹区域在保湿后可用氧化锌软膏外涂。不要使用爽身粉。
假如皮疹有糜烂、渗出(液体)、浸渍的情况,这些部位可以先用生理盐水等湿纱布冷湿敷,每日1~3次,每次10分钟。暂时不要保湿和涂药,周围可涂药。等溃烂处经湿敷处好转,局部无渗出、稍干燥后,保湿隔离等。
如果继发细菌感染,可能会有脓疱疹,约 1~2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂,此时需要进行抗感染治疗,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏。
刘玲医生
您说的鞣酸软膏也可以的。
2019年11月29日
第3次提问
好的 感谢您的耐心解答 我会继续观察
刘玲医生
不客气的,感谢信任,祝孩子健康成长!

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?