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根据你的描述,你最大可能是偏头痛,需要鉴别丛集性头痛。
偏头痛是头痛的一种,常常反复发作,表现为头的一侧疼痛或两侧都痛,以搏动性头痛或「跳痛」多见,常伴食欲下降或恶心,重者甚至出现呕吐症状,体力活动可加重症状,安静休息可缓解。
不同于感冒(感冒的病因是感染了病毒),偏头痛的病因至今没有统一的、明确的理论来解释,其可能与遗传、内分泌、精神及饮食等因素有关,可能是多个因素共同作用的结果,其发病机制尚需进一步研究。
在成年人中,女性较男性更容易出现偏头痛,但是在青春期之前的儿童,男女发生偏头痛的几率差别不大。偏头痛起病年龄多在 10~30 岁,随年龄增长,患偏头痛的人逐渐增多,40~50 岁时最多,之后逐渐降低。有偏头痛家族史的人更倾向于发生偏头痛。很多女性的偏头痛都和月经有关系。
偏头痛分类:
(1)无先兆偏头痛:约 80% 的偏头痛属于无先兆偏头痛,以前也叫普通型偏头痛,多没有明显的先兆症状;无先兆偏头痛多没有明确的先兆症状,常常表现为单侧或双侧太阳穴附近及眼眶周围的搏动性疼痛。这种偏头痛每次发作持续时间较长,头痛症状可能持续数天,但是程度相对比有先兆的头痛轻,可伴随恶心、呕吐、出汗及怕光等。
(2)先兆偏头痛:约占 10%,其最大的特点是头痛发作之前有明显的先兆症状;先兆偏头痛的患病率较无先兆偏头痛低很多。在头痛发作之前有明显的先兆症状,比如眼前出现暗点、闪光,或者出现眼前发黑、单眼看不见东西、单眼或双眼的一边看不见东西等。此外,困倦、烦躁、半边肢体感觉异常或运动障碍均可能是偏头痛的先兆症状。其中,以眼睛看东西异常为首发症状最为常见。先兆症状消失后或尚未消失时即出现头痛症状。
偏头痛的发作多有诱因,对于患者个体来说,常常不止一种诱因。下面列举常见的偏头痛诱发因素:
(1)饮食因素:饮酒、喝咖啡、茶等,食用巧克力、泡菜、熏制品、柑橘类水果等等。
(2)精神因素:精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭等。
(3)其它:如例假,天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。
不同患者偏头痛的诱发因素常因人而异,生活中应尽量避免诱发因素的出现,以减少发作次数。偏头痛常发生在青年女性,且常在经期前后或期间发作,更年期后部分患者可自发缓解,根据这些现象以及一些临床研究,提示此种偏头痛发作可能与内分泌改变或激素水平有关。
其中,你最需要鉴别的是丛集性头痛, 丛集性头痛属于一组特发性头痛疾病,丛集性头痛的特征为剧烈的单侧性眼眶、眶上或颞部疼痛发作,并可能伴随上睑下垂、瞳孔缩小、流泪、结膜充血、流涕鼻塞。发作通常持续15-180分钟。这个疾病是要在神经内科就诊的。
丛集性头痛的患病率小于1%,主要为男性患病,它具以下特征:
1)具有丛集性,即头痛持续集中发作多次后不发作,持续一段时间后再持续发作,如此反复。头痛发作时段称丛集期,不发作时段称间歇期。头痛午后和夜间多见。某些患者常于每年的某个特定季节如春秋季发作。
2)部位多集中在眼眶周围,几乎均为单侧,很少出现左右侧交替(偏头痛有这个可能)和双侧发作(紧张型头痛常会这样)。
3)每次头痛可持续 15 分钟至 3 小时不等(不用药情况下)。
4)头痛时伴有同侧流泪、结膜充血、鼻塞、流涕或紧张不安、躁动等症状。
丛集性头痛多见于 20~40 岁青年人,男性发病率为女性的 4~5 倍,近些年研究表明,部分患者有家族史。高达85%的丛集性头痛患者还为长期吸烟者,因此,吸烟可能是丛集性头痛发生的一个危险因素。
因此,你最大的可能是上述2种,偏头痛可能性更大。
我需要你补充:你头痛有没有畏光畏声感,睡觉起来有没有感觉会好一些?你最近感冒发热没?你吃什么药物了吗,疗效如何?你最近去医院检查没?你做过头上的磁共振或者脑电图吗?
请你补充,我再看看。