2019年03月18日
第1次提问
季主任您好,今天我带小孩去心胸外科问诊并做了个胸部CT检查,以下是检查结果,想请您分析下需要关注哪些方面,谢谢。

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2019年03月18日
季巍医生
家长您好,孩子的CT报告我已阅读。
1、从这份报告来看,没有发现胸壁、胸膜的损伤或炎症,没有发现气胸
2、右肺有感染的征象,结合小淋巴结的表现,考虑孩子曾经有过肺部感染。
3、我建议给孩子进行血常规和C反应蛋白检查,如果这些感染指标有升高,就需要抗炎治疗,如果不高,那么过1-2周复查一下CT就好。
4、孩子活动后的胸痛和这个肺部感染的关系不大,考虑和剧烈运动时胸廓肌肉软组织的疼痛有关。
希望我的观点能够帮到您。
2019年03月19日
第2次提问
谢谢您!您提及的意见“考虑和剧烈运动时胸廓肌肉软组织的疼痛有关”这一方面应如何改善,有哪一科的医生可以推介?
2019年03月19日
季巍医生
您好
1、骨骼肌肉原因引起的胸痛,休息很重要。
2、也可以局部用药,比如局部用扶他林或芬必得乳膏,每天3-4次,一个疗程10-14天。
3、如果疼痛明显,也可以用上面所说药物的口服药。
4、外用或者口服药效果不好,也可以考虑局部封闭治疗,比如可以注射利多卡因和糖皮质激素的混合剂,必要时还可以进行肋间神经阻滞治疗。
5、再有,单纯镇痛效果不好的时候,可以试试环苯扎林、美索巴莫这类肌松药物,也许有效。不过,这些都要到医院就诊才行。
6、就诊首选胸外科,有的医院有疼痛科,也可以看看。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;