2019年03月18日
第1次提问
你好,医生,我是大一学生,男生,因为学业紧张,中午不睡午觉,下午上课时感觉心脏跳的很剧烈,这几天左胸几个不同的位置有疼痛感,有一点闷(可能是心理作用,我胆子比较小,很害怕生病),请问是自己的心脏有问题吗?
2019年03月18日
李晓刚医生
您好,您的提问我仔细看过了。您描述的症状不是心脏来源的疼痛,因为心脏的疼痛位置会很固定一个地方,不会出现不同的部位疼痛。
典型的心绞痛一般见于年龄较大者,多由活动或情绪激动时诱发,也就是心脏突然跳动增快时出现,位于胸骨中段或左前胸,约“巴掌大小”,并不能指清楚具体的部位,一般持续1分钟—5分钟,有时伴有放射痛,到左肩、左上肢、颈部或者后背,还有少部分人有牙痛的表现。
发生心绞痛的基础是冠状动脉狭窄或者相对缺血,当心跳加快时,狭窄的动脉给心肌输送的动脉血不足,从而导致疼痛。一般来说,冠脉狭窄70%以上才会出现心绞痛症状,有的人狭窄程度轻,但狭窄局部同时伴有血管痉挛也会出现心绞痛。此外,一些其他疾病也会出现心绞痛,如主动脉瓣狭窄,肥厚梗阻性心肌病等。
前胸痛考虑以下几种情况:
1、肋间神经痛:疼痛特点沿者助间神经分布的方向呈放电样的灼痛和刺痛,局部可有压痛,健康人多见,无需治疗,可通过增加锻炼改善心肺功能,不必过多关注此类疼痛。
2、肋软骨炎:可引起胸痛,且疼痛部位固定,局部可有点状压痛,有时尚有微热的感觉,可局部热敷或涂抹扶他林软膏治疗。
您不必紧张,这种疼痛正常人很多时候都会有,胸壁的肋骨、神经、肌肉都会时不时的疼几天。
希望以上内容对您有所帮助!
2019年03月18日
第2次提问
我左后背肩膀下方的位置会有发酸的感觉,是否有心脏有关,因为之前听说心脏不好会后背疼
2019年03月18日
李晓刚医生
这种情况首先考虑肩胛骨位置疼痛,心脏极少有后背疼痛的。
2019年03月18日
第3次提问
谢谢您,医生,这下放心多了
李晓刚医生
谢谢评价!