2019年03月18日
第1次提问
梁医生,您好!第二次找您!非常着急,望今晚能回复,谢谢! 2月14日晚上发烧,15日在家观察一天 2月16日晚因为发烧吃退烧药不退,住院一次,19号出院。 原因:上呼吸道感染,刚开始医生说是病毒,后来发展为细菌,住院用药主要为:头孢、(吊水)小儿柴桂 3月17日凌晨发烧。38.7,美林退烧,吃药后就流汗。这期间我给吃的药(抗病毒口服液、小儿柴桂) 症状:发热、肚子有时候稍微疼一下(估计是肠痉挛)精神状态良好 3月18日晚上看医生,医生说是喉咙发白,已经是细菌感染,不再是病毒 医生开的药:(小儿豉翘清热颗粒、阿奇霉素干混悬剂、头孢丙烯颗粒) (这期间3月16日白天,手指被蜜蜂哲了一下,18号早上肿的比17号严重,医生说是肿的严重期间是48-72小时,与发烧本身无关) 我现在的问题是:1、我不想给他吃头孢和阿奇霉素,因为精神状态好,我想就用自身抵抗力,外加清热颗粒,让其慢慢退烧,自然好(晚上就给吃了清热颗粒,等着您回复看看要不要吃抗生素) 2、喉咙反复这种发炎,是不是持续性的,因为间隔时间太短,才一个月不到 (下图为医生开的药)

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梁玲芳医生
1.您好,如果体温基本已经正常,也没什么咳嗽,可以不吃阿奇霉素;
2.如果还有发热、验血提示细菌感染,还是可以头孢吃到体温正常24小时左右停药;
3.豉翘是清热解毒的中成药,可以作为辅助用药,吃不吃都可以。
4.中间有间隔一个月,基本不考虑持续性。是新的感染。
2019年03月18日
第2次提问
1、医生没让验血,直接看的喉咙说是已经白色了,就是细菌,然后就开药了 2、今天上一次吃退烧药是:13点,刚才量了一下:38.6,应该需要吃退烧药了(睡着了,并且没有流汗,一般情况都会流汗的,若给美林吃之后,会流汗) 3、这种情况需要吃头孢不? 4、为什么会经常反复感染发烧,是不是因为抵抗力低?或者跟他个人卫生有关系(卫生习惯不太好,经常啃手指、往嘴巴塞东西)
梁玲芳医生
1.理论上说应该化验血,根据血的结果来用药,如果不方便化验,也就按照细菌感染来,可以头孢吃到体温正常24小时左右停药;
2. 可以按照这个原则用退热药:2016版的儿童发热退热指南建议:退热药的作用主要是增加宝宝的舒适度,不是一定要把体温降下来,因为有感染,难免会发热,41度以内还是安全的,不会烧坏的,如果宝宝体温39度多,但是没有特别不舒服,可以不用退热药,如果宝宝38度多,但是明显不舒服,可以口服退热药。24小时内不超过4次。
3.如果是扁桃体化脓,建议吃头孢;
4.和免疫力偏弱一些有关,随着年龄增长会自然好转。
2019年03月18日
第3次提问
问题1:如果不吃退烧药,体温会持续上升,是否建议吃退烧药 2、如何增加宝宝的抵抗力,5岁前基本很少生病,18年10月份开始,基本一个月两次。
梁玲芳医生
1.睡得安稳、41度以内可以不用吃退热药;
2. 我不大推荐通过吃药提高免疫力,我觉得饮食均衡+适当的身体锻炼(比如2周岁以上可以开始学游泳提高免疫力)就可以了。如果实在想通过药物,可以试试意大利进口的匹多莫德口服液或者脾氨肽冻干粉,不过一般要连续口服2-3个月

TA的问答

梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?症状及患病时长:四个月宝宝,有蚕豆病,母乳喂养,36+6出生的,刚出生因为黄疸住过儿科。 平时没有流鼻涕之类的感冒症状,吃奶拉屎拉尿都正常,精神也挺好。 前天开始有点咳嗽,晚上咳嗽三四次,白天有七八次,一般是躺着更容易咳,视频里黄色背景的今天早上咳嗽,黑色背景是今晚上的 吃手的时候有时候会嗯嗯嗯叫,如视频里。 不知道是不是有痰,还是口水呛到了咳嗽?他这几天吃奶的时候奶太急了也有咳嗽 就医及用药情况:今天找了医生听诊说没问题 需要解答的问题:是不是有痰?需不需要用药?怎么处理症状及患病时长:支气管炎,持续咳嗽,有时少,有时多,持续一个月左右 就医及用药情况:阿奇吃了两个循环,头孢克亏,易坦静,雾化,止咳糖浆,孟鲁司特都已经吃过 需要解答的问题:目前停药半个月左右,但是咳嗽一直没有好,当时雾化做完效果很好,去医院说已经差不多可以停药,但是停药后没有好透,还是频繁咳嗽,咳嗽感觉有痰,晚上睡着不咳嗽,有时候早上起床咳嗽,有时候晚上咳,这两天严重了白天时不时就咳嗽症状及患病时长:14号开始咳嗽,15号下午就诊,验血。 15号半夜开始发烧,16号白天反复发烧,38.5吃布洛芬退烧,反复发烧。最后一次退烧药今日凌晨1点,白天低烧,现在38.2 就医及用药情况:15号下午开始吃药 需要解答的问题: 夜里1点退烧药换成美林,退烧效果有了,咳嗽加重,孩子哭闹,现在想把红霉素换成阿奇霉,可以吗?红霉素中午一点多吃的。