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您好，您的问诊已经收到，正在给您分析！

您好，感谢您的信任！

据您描述，您父亲患有肺结核，结核性心包炎、心包积液，现把结核相关问题和您的问诊分析如下，供您参考：

1.肺结核，双肺可以看到肺结核结节，结核结节大小与2个多月大小相仿，需要抗结核治疗就行。

2.心包炎、心包积液。目前需要明确心包积液的原因，需要进一步检查明确。如果是结核性心包炎引起的心包积液，一般早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄，影响心功能，出现心累、胸闷症状。结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，需要采取正规抗结核治疗；如果出现心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎这种情况需要手术切除心包。

3.您父亲目前存在大量心包积液，如果没有出现心包缩窄，仅是心包积液心脏压迫症状可以就诊心内科，予以心包积液引流即可，然后需要正规抗结核治疗。

4.如果手术都是常规手术，手术比较简单，但是仍有手术风险的。住院时间1周左右，手术只是解决心脏压迫问题，后续治疗主要是抗结核治疗，时间是6月-1年。

5.如果是穿刺心包引流，费用不多；如果是心包剥脱外科手术费用大概在4万左右（这只是大概估计，每家医院收费标准也不一样），目前好像是大重庆范围可以直接报，外地需要回去报，具体需要问问医保，需要哪些资料、手续。

希望能帮助到您！

您的追问已经收到！

结核如果不是活动期，没有传染性，不用隔离的。肺上有新增的炎性病灶，有结核性胸水，目前可能处于结核活动期，有一定传染性的，正如您所说，需要一些隔离措施。
建议：一是空气—呼吸道传播，吐痰吐到指定的位置，并及时清除。二是食物传播，用餐时最好单独餐具，单独饭菜，单独清洗餐具。目的就是切断传播途径。