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您好，收到您问题，感谢您的信任。

相信肾病综合征是一组什么样的疾病您已经有系统认识，在此就不做赘述了。其中微小病变型是较为容易复发的一个类型，而您现在使用美卓乐在4片这样的一个剂量，是一个较为容易复发的一个阶段，所以我的建议首先肯定是不建议贸然更换美卓乐，肯定是存在风险。

糖皮质激素在用于治疗肾病综合征的过程中间，确实有刺激白细胞增加的可能，而这种白细胞增加不是炎症，而是药物本身原因所致。这个时候即使冒风险停用美卓乐，也没人保证白细胞一定恢复正常。所以，我不建议贸然停药，建议首先仔细阅读入职体检的要求，因为其实您现在白细胞升高幅度并不是很大，很多原因都可能引起这个幅度的白细胞升高，包括这个季节常见的上呼吸道感染，都可能出现白细胞升高。所以个人觉得单纯因为这样的一个白细胞升高判断为入职体检不合格可能性不大。

当然，就给任何一个游戏必须要遵守游戏规则一样，请细读入职体检规则，以贵公司公布的最终入职体检规则为准。

希望您的肾脏基础疾病不再复发，但是如果以后再次出现复发，建议届时视情况在激素基础上加用免疫抑制剂，可能会降低复发风险。

感谢提问，也欢迎提出追问。

强的松在有的患者中间升高白细胞的作用确实较美卓乐小，但是相应的药理作用也比美卓乐小，且不敢保证换用强的松后一定能把白细胞降至正常。这种变动不排除导致肾病综合征复发。如果您确实非常看重这次入职体检，那就只能赌一把了。

建议可减半颗，按照1天3颗，1天4颗这样来口服。这个阶段尤其注意不要感冒。再次感谢您的信任，祝一切顺利，能得偿所愿。