2019年03月18日
第1次提问
你好.我打鼾严重.呼吸不畅.晚上睡不好
刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析中,请稍等,此条不用回复!
2019年03月18日
刘林医生
你好,请问你打鼾有多长时间呢?
平时睡觉打鼾的时候有没有憋气及呼吸暂停的情况(这个你需要问你的家人)?
睡觉时鼻子通气好不好?
然后您的身高和体重是多少呢?
有没有做过睡眠呼吸监测,鼻内镜及纤维喉镜等检查,如果有的话麻烦传过来给我看一下
如果方便的话麻烦您,让家人用棉签或筷子压着你的舌头,对着你的阴部拍一张你咽部及扁桃体的图片发过来我看一下(如下图所示)

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第2次提问
做过睡眠监测.属于阻塞性.快要睡着了的时候.软腭松弛下来了.把气道堵住了.我想问一下.软腭松弛这种情况怎么治疗
2019年03月18日
第3次提问
扁桃体有点大.身高173.体重185斤
2019年03月18日
刘林医生

引起打鼾的原因很多。鼻部的问题:过敏性鼻炎,鼻-鼻窦炎,鼻中隔偏曲,腺样体肥大。咽喉的问题:扁桃体肥大、软腭松弛,舌体肥厚、小下颌等原因引起的咽腔狭窄,也是引起打鼾的一个重要原因。除了上述局部原因之外,还有全身的原因,比如说肥胖,颈部脂肪过多,也会引起打鼾。如果是肥胖引起来的,就需要注意锻炼身体,控制饮食,不熬夜,改变生活饮食习惯来减轻打鼾的症状。

如果扁桃体肥大的话,咽腔的空间就会明显变小。如果肥胖的话,颈部的脂肪也会增多的。平躺的时候,因为颈部的脂肪的挤压、双侧扁桃体过度肥大、舌根后坠等情况的影响,咽腔就进一步变窄,光靠鼻子呼吸,就会出现气不够用,必须要张开嘴补充呼吸,才能够满足机体对氧气的需求,根据你提供的身高和体重来算BMI指数是30.91(正常值是18.5~24),体重是严重超标的。

所以针对您这种情况,除了减肥控制体重之外。有以下两个选择:1.手术治疗 行扁桃体切除及悬雍垂腭咽成形术,切除肥大的扁桃体,切除部分软腭及软腭下的脂肪,即腭咽成形术,这个手术相对比较大,一般做完了要在ICU待一晚上,回病房后需要住院一周左右,彻底恢复得一个多月。2.保守治疗 如果鼻腔通气情况也挺好的,不想手术的话,可以通过佩戴呼吸机,改善打鼾、缺氧的情况。晚上睡觉的时候佩戴呼吸机,通过呼吸机的工作,将空气经过鼻腔强行的压入气道,靠气体的压力来打开您的咽腔,从而缓解您打鼾缺氧的症状。

然后平时一定要注意清淡饮食,避免油腻性的食物,多做有氧运动,坚持锻炼身体,来控制你的体重,也是有利于病情的恢复的

TA的问答

孩子吸鼻子半个月了,刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气,除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸,然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片,然后有好转但是有限,孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的,有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转,但是还是吸鼻子,尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊,是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊,我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗,需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳,前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。