2019年03月18日
第1次提问
你好,想咨询下宝宝大便里黑色的一丝丝的类似紫菜样的东西是什么?宝宝顺产,4个月,纯母乳喂养。宝宝进一个月断续大便带血丝学点。有粘液。目前宝宝64cm,15kg。2个月的时候拉肚子(大便不带血丝)长湿疹,血常规嗜酸性粒细胞7.2,回家忌口后湿疹好了,嘴巴周围还有一点,不拉肚子了,每天大便1-3次不等。满三个月时发现大便有血丝,查血常规嗜酸性粒细胞4.2。医生让回家观察。这个大便里的血丝血点会是过敏吗?

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2019年03月18日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
1、从图片看,宝宝大便颜色没有问题,现在母乳喂养,却出现血丝便及粘液,而且反复出现,结合宝宝有湿疹史,这个需要是否考虑存在母乳喂养过敏,这个建议至医院完善过敏源检测,看是否存在母乳过敏。
2、如果确诊为母乳过敏,建议换成深度水解奶粉或者氨基酸奶粉喂养,或者无乳糖奶粉喂养试试,一般来说,深度水解奶粉或者氨基酸奶粉与普通奶粉的营养成分是差不多的,只是蛋白质的结构不一样而已,不会引起宝宝的营养不良,所以宝宝可以深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂养。或者继续用母乳喂养,但是加入乳糖酶口服试试,看看大便血丝便是否改善,如果有改善这样就不需要用深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂养了。
3、宝宝大便中黑色的一丝丝的东西,考虑不消化物,这个可能与过敏引起胃肠功能紊乱所致有关,这个不用担心。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
2019年03月18日
第2次提问
他第一次拉血丝便的时候去医院查血常规嗜酸性粒细胞不高,医生说六个月以内查过敏原没有意义,腹泻湿疹的时候嗜酸性粒细胞高,我回家忌口过敏八大类后就不高了。
2019年03月18日
唐利娟医生
1、嗜酸粒细胞值对过敏诊断有帮助,但是过敏却不能依据嗜酸细胞的值,现在宝宝有湿疹,不管嗜酸细胞值如何变化,都提示宝宝为过敏体质。
2、没有哪里规定6个月内宝宝查过敏源没有意义,不管查不查现在宝宝在只吃母乳的情况下出现血丝便,这个首先就需要考虑母乳过敏,宝妈注意饮食改善了湿疹,但是大便没有改善,有无湿疹对宝宝来说并不是很严重的事情而反复拉血丝便对宝宝来说反而更严重,这样反复血丝便不但影响胃肠功能,同时也会引起宝宝贫血
3、现在你要做的,可以尝试在喂养母乳的情况下,添加乳糖酶试试,或者直接换用深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂养,或者先去医院确诊后再采取相应治疗措施是更好的。
2019年03月18日
第3次提问
怎样才能确诊是母乳过敏呢?就是说湿疹好了也不代表不过敏了对吧?我已经八大类不吃了,目前只吃大米糯米猪肉白菜芹菜青菜苹果补钙补铁片黄瓜萝卜土豆橘子猪肝,其他都没有吃。我每天都记饮食笔记。如果血常规查不贫血的话可以不用管它吗?还有就是,会不会是肛裂导致的血丝或者血点呢?
2019年03月18日
唐利娟医生
1、了解宝宝是否存在母乳过敏,可以去医院查过敏源,但过敏源检查不是太精确,有的时候甚至也不是太科学,只能做参考,目前挺有争议,这个阳性不等于就是说对这个东西过敏,只是给我们一个提示对这个东西有可能过敏。但是对这个东西到底是不是过敏,一定要用“食物回避+激发”试验,这个才是诊断过敏的主要方法,血液检测等手段只能作为辅助。所以你可以停用母乳一段时间,看看血丝便是否改善,如果血丝便消失了,就提示宝宝可能存在母乳过敏,然后再次用母乳喂养,如果血丝便再次出现,就可以确诊母乳过敏了这就是就是一个典型的“食物回避+激发”试验,是诊断食物是否过敏的金标准。
2、如果宝宝查血常规查不贫血,同时现在也不影响宝宝的生长发育,不用管也可以。
3、宝宝的大便那么稀,不存在便秘,不存在便秘,那肛裂的发生就很少,且是否有肛裂可以掰开屁股看看就可以知道,同时肛裂引起的出血,血丝在大便的表面,不含在大便中,所以不考虑肛裂导致的血丝或者血点。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳