你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是28月龄的幼儿,孩子两天前在外面吃了油炸大虾之后,回来出现有腹痛呕吐,后面又出现腹泻的情况。血常规检查显示白细胞以及中性粒细胞偏高,血气电解质显示孩子稍酸。昨天一天孩子还好的,今天下午孩子又再出现有呕吐。
综合上述分析和建议如下:
1.孩子2天前开始出现腹痛、呕吐,后腹泻,这种情况下,需要考虑因为饮食不慎引起的急性胃肠炎。总的时间并不是很长,孩子今天再有出现呕吐,其实也是比较常见的,说明胃肠炎还没有完全康复,需要再继续观察。
孩子的血常规是发了当天就去做的,但是时间太短,所以有的时候可能并不能很好的反映孩子真实的情况,建议今天孩子呕吐如果还明显的,医院复查血常规,排除细菌感染(当时孩子白细胞比较高,考虑因为呕吐,腹泻丢失较多液体学浓缩,以及呕吐后反应性的白细胞增高,导致不一定是细菌感染)。
因为现在并没有明显细菌感染依据,暂时不用抗生素。
2.现在如果孩子频繁呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧
脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.其他药物的处理,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。不过人精神状态都挺好的,其实不用也没有太大关系。
如果后面孩子还是频繁呕吐,需要医院排除不全性肠梗阻、肠套叠之类的急腹症。但绝大多数应该是没有太大问题的,不用担心。
4.饮食上注意这两天要吃容易消化的食物,像年糕、粉干、糯米等不容易消化的少吃,以稀饭,烂面条,小馄饨等为主。暂停奶制品。不能太饱或者太饿,少食多餐,避免辛辣刺激。要保证充分休息,避免剧烈运动。家中注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果孩子精神状态很差,需要医院及时就诊。
7.总的来说,孩子目前的情况并不是非常久,还是可以在家里继续观察的,首先考虑因为饮食不慎导致的胃肠炎,问题不是很大。可以先益生菌,后续如果腹泻次数多的,加用蒙脱石散。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。