朱沂
主治医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2019年03月18日
女 20岁 在外地读大学 目前三年级 乙肝病毒来自母婴传播
症状：
脸色发黄（全身肤色偏黄），左右脸颊痤疮顽固（2018.09开始至今）。
容易疲劳和发困，稍微劳动或者运动就感觉体力不支。
有时站久了或着饭后会觉得肝部位置微小的疼痛。
饮食习惯良好，吃得多。
保持夜晚11点之前上床，一般11.30进入睡眠状态
就诊经历：
在今年2月之前本人没有发现病情，也没有进行过相关治疗
2月开始定期检查谷丙和谷草，结果见下面图片（第一列为时间）
2月开始根据医生建议吃药至今：水飞蓟宾葡甲胺片+复方甘草酸苷片 未服用过其他药物或采取其他治疗
2月开始根据医生建议在家长期卧床休息。2月27日我从家到了学校，保持正常的饮食作息和服药，同时在校区之间通勤上课，后面三次是在学校进行检查的结果。
目标疑惑
希望您能解释一下目前我的病情状态和严重程度，以及下一步具体的建议。
请问我目前有必要回家住院治疗吗？
我身边有不少因为乙肝去世的人，请问这个病情对我 生命长度 和 工作强度 影响如何？
我的问题可能比较大或者空，主要希望您能帮助我更清楚地了解和接受的自己病情，谢谢您！
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2019年03月18日
您好，感谢信任。
您现在乙肝明确，肝酶持续不下降。
乙肝病毒dna定量十的八次方，这个情况是符合抗病毒治疗指征了，因此我觉得需要服用抗病毒药物了，单纯护肝治疗是不够的。目前住院治疗倒是不需要，也谈不上严重。
一般来说，乙肝如果不控制，继续进展的话可能会有肝硬化等风险，当然也有可能一辈子都很稳定，我们也不能完全预测，总体来说，对寿命和生活质量的影响有限，只是需要长期监测复查。，平时不要过度劳累即可。
总体我觉得目前还是可控范围之内啦，所以不必过于担心。
您现在乙肝明确，肝酶持续不下降。
乙肝病毒dna定量十的八次方，这个情况是符合抗病毒治疗指征了，因此我觉得需要服用抗病毒药物了，单纯护肝治疗是不够的。目前住院治疗倒是不需要，也谈不上严重。
一般来说，乙肝如果不控制，继续进展的话可能会有肝硬化等风险，当然也有可能一辈子都很稳定，我们也不能完全预测，总体来说，对寿命和生活质量的影响有限，只是需要长期监测复查。，平时不要过度劳累即可。
总体我觉得目前还是可控范围之内啦，所以不必过于担心。
2019年03月18日
哇，谢谢您！瞬间安心｡◕‿◕｡
根据您的判断，目前我需要服用抗病毒药物，请问对我这个年龄阶段，您能推荐相应的抗病毒药物吗？
我目前在学校，之前的医生建议我卧床养肝，如果我服用抗病毒药物，之前的两种药（水飞蓟宾+甘草酸苷片）后期需要服用吗？
我有没有必要回家休养呢？
2019年03月18日
休养这个看你自己，现在要说休养当然也可以啦，不休养也问题不大。至于说这个抗病毒药物，我们一般是吃恩替卡韦，如果将来要怀孕，怀孕期间可以再换成替诺福韦这些，问题不大。护肝的药物可以继续一起吃，一个月以后再复查！
TA的问答
医生您看这种情况需要怎么样治疗？属于肝癌什么阶段？大夫你好，我2014年单位体检发现了一个胆囊息肉，发现的时候就接近1cm了，这么多年我一直都是3个月随检，大小一直没有太大变化，但是每次b超大夫都不一样，也不算太一样。最近挂号把我这么多年的b超单子给大夫看，大夫让我做手术，说还可能开大刀，吓坏我了。直接去了北京找到牛丽娟大夫给做的b超说考虑良性息肉。我现在真的是蛮纠结的，大夫基本上就是一刀切，多多少少会有一点心理压力。你觉得我这种情况需要吗？2018年的时候还做了一次ct平扫，没有发现异常。你说我是继续随检呢还是直接做了？纠结！1.2018年，2019年体检肝上有个血管瘤，大小如图；请问有什么问题吗？这样面积应该多久复查一次？
2.2019年新问题谷氨酰转移酶超标，其它肝功指标还好，请问应该注意什么，是否需要去医院再复查？
3.甲状腺有没有什么特别的问题？谢谢这是我老公的肝功能四项检查，怎么都超标，这是什么意思？严重吗？男，47岁，乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，其它三项阴性。乙肝DNA测定8.1E+03。麻烦朱沂医生帮忙看看这个情况怎么处理，是否需要做进一步的检查，需要吃药吗？吃什么药比较合适呢？平时生活中需要注意些什么？谢谢！
