吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
4.87分
月回答 266
2019年03月18日
女，62，持续咳嗽半个月，一直都咳出绿痰。
2019年03月18日
半个月，有黄色浓痰，间断性咳嗽，咽喉痒，想咳嗽。白天比较明显，晚上一般不咳嗽。坐着站着比较明显。痰量一般。
没有其他症状。其他都没有。
2019年03月18日
您好，已收到上述补充信息。
根据目前所提供的情况，考虑呼吸道感染的可能性较大。
呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染，又包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，而下呼吸道感染主要指的是支气管炎，气管炎，支气管扩张，肺脓肿，肺炎等等。
从目前所描述的咳痰症状，并不能具体判断是上呼吸道感染还是下呼吸道感染。
综合有咳黄绿浓症状，首先要考虑下呼吸道感染，合并细菌感染的可能性较大。
其次要考虑上气道综合征的可能，也就是鼻后滴漏综合征。由于并没有提供是否有鼻塞流涕症状，所以这种可能性存疑。
因此，根据上述情况，出现症状时间超过两周以上，个人建议最好是能够行血像检查，以及肺部ct或胸片检查，以进一步明确。
如果血象升高的话，说明为感染性咳嗽，也就是说，可能有支气管炎或者肺炎所引起，来的咳嗽可能性较大。可以改用头孢类或者左氧氟沙星类抗生素治疗，同时可以加用盐酸氨溴索化痰治疗。
因此目前主要是明确咳嗽咳痰的真正原因，单纯的使用止咳化痰药，可能有点盲目。
以上建议希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
根据目前所提供的情况，考虑呼吸道感染的可能性较大。
呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染，又包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，而下呼吸道感染主要指的是支气管炎，气管炎，支气管扩张，肺脓肿，肺炎等等。
从目前所描述的咳痰症状，并不能具体判断是上呼吸道感染还是下呼吸道感染。
综合有咳黄绿浓症状，首先要考虑下呼吸道感染，合并细菌感染的可能性较大。
其次要考虑上气道综合征的可能，也就是鼻后滴漏综合征。由于并没有提供是否有鼻塞流涕症状，所以这种可能性存疑。
因此，根据上述情况，出现症状时间超过两周以上，个人建议最好是能够行血像检查，以及肺部ct或胸片检查，以进一步明确。
如果血象升高的话，说明为感染性咳嗽，也就是说，可能有支气管炎或者肺炎所引起，来的咳嗽可能性较大。可以改用头孢类或者左氧氟沙星类抗生素治疗，同时可以加用盐酸氨溴索化痰治疗。
因此目前主要是明确咳嗽咳痰的真正原因，单纯的使用止咳化痰药，可能有点盲目。
以上建议希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
TA的问答
症状及患病时长：呼吸有呼赤声，左侧躺着明显，行走没有症状。咳青痰，有时也有黑痰（很难咳出）。去年冬天曾有过类似隋况，呼赤声小，吃了六付中药好了。春节后又出現此情况，中西医结合治疗好了。这这次犯病有一周了。以前只有呼兹声，不咳嗽。这次躺着咳嗽，青痰多，感觉比前两次重了。还有一个情况交待一下，我年前因打喷嚏突然胸椎骨折住院治疗，在这之前有过喘息声，西安市中医院做了肺呼吸，属正常。第二次是出院后又有喘息声，做了胸透，说肺上有一点问题，那时不咳，没痰。这次是咳嗽也有痰了。
就医及用药情况：現在中药喝的是甘草干姜片熬汤早晚各一次，西药吃的头孢。
需要解答的问题：请医生珍治
症状及患病时长：5天了 每晚咳嗽很严重 白天不咳嗽
前三天早上起来咳嗽 有痰 黄色 没有其他任何症状
第三天开始用药后 还是咳嗽 没什么黄色痰了
今天起来感觉肋骨位置肌肉疼 是不是咳嗽的？
今天开始 喉科有点痛
需要解答的问题：我吃的药可以吗 会不会有肺部问题 这几天没有感觉病情有什么变化
就医及用药情况：吃了图片里面的药 中药丸今天刚吃
症状及患病时长：患者年龄56岁，男性，从事市政垃圾运输工作，24年3月5号体检发现肺部少许炎性病变（见图1），4月12日胸部ct复检，发现为多发结节，结节较大者为部分实性结节，尺寸约18mm×12mm，（见图2）患者无明显身体不适症状
就医及用药情况：4月12日开始遵医嘱，开始服用药品治疗（鳖甲煎丸，见图3）
需要解答的问题：门诊医生建议服用药品，3个月后ct复查，网上查询后担心两个点：1、3月检查为炎症，1月后复查为18mm的结节，结节长得太快，病情发展有点迅速；2、结节类型为，部分实性结节，在三种类型里癌变恶化概率最高。
想咨询一下医生是继续吃药等待3个月后复查，还是马做进一步检查，应该做什么检查。
症状及患病时长：
昨天下午六点左右，有轻微头疼，精神不振，全身乏力的症状。下午七点左右强烈咳嗽了一阵子，咳黄痰。下午八点左右出现吞口水嗓子痛的症状，还是轻微头疼，全身乏力，精神不振，但是很少咳嗽。昨晚回寝室感觉有点冷，吃了两粒氨咖黄敏胶囊，说明书上标注每粒含250mg的对乙酰氨基酚，有解热镇痛效果，吃完药半小时左右就有很大好转，没那么全身乏力和精神不振，但是吞口水嗓子还是有些痛。昨晚十二点多睡的。
早上五点多就难受醒了，又吃了两粒氨咖黄敏胶囊，和一粒阿莫西林，感觉有些效果，但还是轻微头痛，全身乏力，精神不振，折腾到八点多又睡了会儿，睡到十一点，起床后感觉会有点冷，温度计测了一下是38度5，下午一点多又测了下体温是38度8，下午两点半测体温是39度2，又吃了两粒氨咖黄敏胶囊和一粒奥司他韦，加上冰袋物理降温，下午四点左右测体温是38度6，温度降下来又睡了一会儿，七点多醒来测了几次体温都是39度6，39度7
就医及用药情况：
昨晚、今早和中午各吃了两粒氨咖黄敏胶囊，早上吃了一粒阿莫西林，中午吃了一粒奥司他韦
需要解答的问题：
请问医生我现在应该怎么办，要继续吃药冰敷吗，还是立马去医院症状及患病时长：肺炎在医院输液了一周后出院，本月22号出院后，白天体温正常，晚上体温会上升，基本都在37.3以下，随后会下降，基本不咳嗽，也没有痰。
就医及用药情况：出院后，医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。
需要解答的问题：身体出了有些疲惫，没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗？需要去医院重新检查吗？另外过几天有出国计划，需要注意什么？
