2019年03月18日
第1次提问
24岁,平时月经规律。2019.1.18末次月经,2.9性生活未采取措施,2.25做第一次B超看不到胚胎,抽血Hcg400多,3.2日b超能看到了,决定药流,吃了一周治阴道炎的药,3月7.8吃米菲,9号吃了米索。掉的肉球不知道是不是孕囊。17号复查有残留,9号开始吃药一直到现在在吃的药有:头孢,益母草胶囊,丹黄祛瘀胶囊,桂枝茯苓丸。我必需要做清宫吗?不做可以吗?

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2019年03月18日
刘巧方医生
您好,感谢信任,问题及图片已详阅。

目前考虑药流不全。

一、分析如下:

1.您3.18查彩超提示宫腔内可见混合回声,其内可见星点状血流信号,大多是子宫蜕膜组织还有活性,没有血流信号,提示没有活性或者是积血块。

2.您拍的图片,并不像是绒毛组织,不典型,第一张是蜕膜组织,第二张看着有点绒毛,不完整,所以现在宫腔内分混合回声,有可能是积血块,也有可能是未排出的绒毛组织和蜕膜组织。典型绒毛请看下图,请勿传看给其他人。

3.您明日最好抽血化验血hcg,然后口服家中活血化瘀药物,一周后再复查彩超和hcg值。彩超对比有无混合回声,hcg下降速度?

(1)若是没有混合回声,hcg降至正常,不用再次清宫。

(2)若是仍有混合回声,hcg无明显下降,说明有可能绒毛没排出去,仍有活性,需要清宫。

二、建议如下:

1.医院抽血化验血hcg,一周后复查血和彩超。
正常情况下,人流术后2周左右降至正常,如果高于正常,说明残留物还有活性。

2.继续口服活血化瘀药物,喝红糖水,多揉揉下腹部,您子宫后位,在床上多趴趴,有利于瘀血排出。

3.生活中,每日温开水清洗外阴,目前不同房,穿纯棉透气性好内裤,不用放置时间长的卫生巾和护垫。

希望我的回答能够帮助到您!

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2019年03月18日
第2次提问
医生,3.17号我用验孕纸测试,只有一条线了。我今天不怎么出血了……这是好还是坏?听说运动可以帮助排出 是吗?我走路多了以后腰疼怎么回事呢?还有我这种情况需要加大药量吗?
2019年03月18日
刘巧方医生
您好,补充内容已收到。

如果是不出血了,再口服活血化瘀药物跟难让积血块排出,您最好抽血化验hcg值,复查对比,如果能降到正常值,可以继续观察,等待月经来潮,看来月经时能不能把积血块带出来。

您子宫后位,所以积血块不容易流出,来月经时再口服活血化瘀药物,趴着睡,月经干净后再复查彩超。

这是不想清宫的方法,若是持续出血不净,或者不想拖那么长时间,可以直接行清宫术,目前就这两种方法,您可以考虑下。
2019年03月18日
第3次提问
那医生我的残留算大的吗?有多大可能自己流出来呢?
刘巧方医生
您好,算是较大的,个人体质差异,加上您子宫后位,能不能流出来现在确定不了。

只是目前没有好办法,不想直接清宫,就只能观察。

TA的问答

您好,刘医生,本人今年32周岁,已生育过一个孩子,今天确定再次怀孕,但不确定孕周多少?(自初次月经来潮至现在经期是一直推迟7-15天的,每次六七天)这次末次月经是12月18日,1月28日开始流褐色分泌物,近十天的样子就不流了,当时以为是情绪不好,经血变深变少时间变长的缘故,最近这两天又开始流褐色分泌物,所以今天晚上在急诊做了HCG+孕酮+超声检查(如下图所附),B超显示没有胚芽和胎心意味着什么? 想确定分泌物是什么原因引起的? 会否先兆流产? 现在应该怎么做?医生你好 我前段时间 大腿根和身体交界那个斜的交界处一下一下的疼 断断续续疼了大概两天 吃了一次消炎药不疼了 最近肚脐周围上下左右都疼 尤其是肚脐斜下方 左右边大概不太到一寸的地方偶尔疼几下 今天来了月经 感觉颜色不是很深 上个月也是不太深 感觉有点透明白带混在里面的感觉 而且上次来完月经之后胸部一直痛 今天来了以后才有所缓解 请问这是怎么回事医生,你好,2020年1月13日怀孕52天时检查胚胎发育异常,1月14日做人工流产,接下来7天身体排完全干净。2月3日有过一次性生活,只是插入几下,未戴避孕套,未体内射精。2月5日(人流后第22天)出现阴道出血,我去医院做了一个妇科彩超,结果如下。截止到现在,观察出血量多于以往月经量,并伴偶有的小腹轻微胀痛、偶尔的腰酸,跟以前来例假时症状一样。我现在对于阴道出血存在疑问,是来例假了?还是身体出现问题导致的阴道出血? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:有时候小腹会有电流感的刺痛感 患病时长:每个月有偶尔几次 不会持续的痛 患病时长:近半年 医院检查:查过白带 没有发炎等症状你好 我20岁 在经期第7天月经几乎已经没了的情况下和男友同房 没带安全套的情况下 他中途忍不住拔出来的过程射了一点 这种情况需要吃紧急避孕药吗