2019年03月18日
第1次提问
杜医生,您好,宝宝现在出生13天了,因为奶水不足,采用混合喂养。现在每次吸完双边奶,再冲喂了60毫升的奶粉,拍嗝基本拍不出来,每次拍十多分钟。把她侧放到床上,就会一直扯嗝,马上又喂母乳,但还是继续扯七八分钟,偶尔还会吃完奶粉大半个小时了,吐三四口奶。请问是这种喂养方式不对吗?她经常喂母乳时候又肚子咕咕作响,边吃边拉粑粑,是肠胃消化不良吗?医院出生时候开的双岐杆菌乳杆菌三联活菌片,是现在还要每天喂吗?她的黄疸在今天检查是8.6 和10.1。
2019年03月18日
杜志云医生
家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。
孩子喝完母乳之后如果不够是可以使用奶粉补足的。这在临床上也叫做补授法。有利于孩子的母亲的下奶。出现孩子吐奶,这也属于正常的,并不一定提示孩子这种喂养方式是不对的。这往往与孩子的胃肠功能,胃肠发育不成熟有关系。可以每次喂奶之后都给孩子竖抱拍嗝,采取头高脚低位。减少吐奶的次数和频率。
打嗝是婴儿期一种常见的症状。宝宝出生后一两个月,由于调节横膈膜的自主神经发育尚未完善,当宝宝受到轻微刺激,如:吸入冷空气,吃奶过快时,膈肌会突然收缩,引起快速吸气,同时发出“嗝嗝”声。
有时宝宝打嗝的时间可持续5~10分钟,看起来好像很难受的样子。但是打嗝本身对宝宝的健康并无任何不良影响,不必担心。一般出生3个月后,调节横膈膜的神经发育趋于完好后,打嗝的现象会自然好转。
那么,如果让宝宝停止打嗝呢?  当宝宝打嗝时,先将宝宝抱起来,轻轻地拍后背,喂点热水;或者用一只手的食指指尖在宝宝的嘴边或耳边轻轻地挠痒,或刺激其足底使其啼哭,终止膈肌的突然收缩,打嗝即会自然消失。不要在宝宝过度饥饿或哭得很凶时喂奶,奶前换好尿布,不要让肚子着凉。

孩子吃母乳后肚子咕咕叫,边吃边啦,这是消化不良的表现。孩子出现这种情况考虑与母乳当中的乳糖含量比较高,而宝宝年龄较小乳糖酶缺乏导致一定程度的乳糖不耐受有关系。如果着凉或是妈妈饮食不当,感染等原因可能会加重这种情况发生。妈妈可在以下方面做调整。

1:可以给宝宝口服益生菌制剂,例如妈咪爱,思连康,培菲康,金双歧等进行肠道菌群的调整。

2:给宝宝加入乳糖酶助消化。例如儿歌乳糖酶,每次一包,奶前口服。如果宝宝的大便情况没有影响宝宝的生长发育,一般还是建议主张母乳喂养,待宝宝月龄增加,添加辅食之后很多孩子都会逐渐好转和改善。

3:给宝宝做好腹部保暖。妈妈平时可以给宝宝做做腹部的热敷。

4:母亲的饮食需要特别注意,辛辣刺激,寒凉生冷的,容易过敏的不能吃,否则加重宝宝的肠胃负担,乳糖含量高的食物也可能会增加宝宝腹泻的机会,例如牛奶中的乳糖含量比较高。尽量的少吃。

希望以上建议能够给您一些帮助。
杜志云医生
目前孩子的黄疸值不要紧,动态观察就可以。这个数值不会对宝宝造成影响和伤害的。
医生给您开的双歧杆菌也是可以吃的,可以每天服用。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?