2019年03月18日
第1次提问
医生您好,我今天是产后的第35天,本来恶露已经没有了,昨天用了一会儿束腹带,今天突然又见血了,之前在25天上的时候也是有类似情况,本来没有血了,只要一戴束腹带就又出血了,想请问您这是什么情况导致,是恶露本身没有排干净,还是因为束腹带导致出血,还需要吃药吗?
2019年03月18日
第2次提问
我是顺产,另外我尿道口一直伴有刺痛,每次尿完后疼,手按住尿道口也疼,我每天都用温水洗还是没效果
2019年03月18日
华静医生
您好,您是阴道分娩还是剖宫产分娩?分娩时有没有手剥胎盘及产后出血?您的宝宝出生时体重是多少?您现在出血的颜色是鲜红色还是咖啡色样,这两次使用束腹带的时候有没有腹痛宫缩痛(或者像月经来的时候轻微腹痛)?近期有没有吃活血类食物(丹桂、当归、人参、高丽参)。
2019年03月18日
第3次提问
您好医生我是顺产,胎盘是自然脱落出来的,现在的血是鲜红色,没有异味,2次用完束腹带后有轻微腹痛,最近没吃活血的食物
2019年03月18日
华静医生
您好,您的病史描述的已经很详细了,不好意思,因为每位患者只有3次提问机会,所以我在下面的回复过程中尽量详细,避免造成您的困扰。
第一个问题(阴道出血):
产后恶露最开始排出是红色,到10天左右会转为淡红色,2个星期后则变为褐色与黄色,4~6个星期左右渐趋于白色。所以您产后20+天及30+天再出现血性恶露属于异常情况。您是阴道分娩,所以排除剖宫产手术疤痕处愈合不良引起的出血,结合您产后30天恶露已经接近干净后再出现鲜红色阴道出血、且都是在束腹带使用(束腹带使用的时候会有压迫子宫以及促进子宫收缩的作用)的时候出血的病史特点,需要考虑子宫复旧不良的情况。
产后子宫复旧不良的原因是:主要由胎盘或胎膜残留、子宫肌瘤、子宫肌炎或盆腔感染、分娩次数多、胎盘面积过大、休息不够至疲劳等原因所致。产后子宫复旧不全的临床表现:腰痛、下腹坠胀、血性恶露经久不断,有时有大量脓性恶露,子宫大而软,并有压痛。
第二个问题(尿道口疼):根据您的尿道口刺疼症状,需要考虑存在泌尿系统感染的情况,尿道炎的典型症状是尿频尿急尿痛,可伴有血尿。这个需要做尿常规检验结合症状、体征明确。
给您的建议:
1、如果您方便,可以近期去医院做子宫彩超(需要憋尿)排除宫腔残留,可以口服益母草颗粒或者其他促进子宫收缩的药物治疗。如果彩超没有明显残留、阴道出血不多,可以不用担心,不需要处理,等待阴道出血自行止。
2、去医院泌尿外科就诊,行尿常规及泌尿系彩超检查明确尿路感染诊断,对症治疗。
3、增加营养,优质蛋白饮食,注意会阴清洁护理,每次大小便之后坐在马桶上用温水冲洗会阴,用吹风机吹干后再穿内裤。
4、放松心情,产后恶露淋漓不尽的情况比较多见,只要没有宫腔内残留、感染,都好处理,不会有太大问题,无非就是恶露干净时间延长,不要造成心里负担。
感谢您的信任,希望我的回答能帮助您!

TA的问答

哺乳期阴道炎可以吃头孢地尼吗?对孩子会不会又不好的影响?医生,您好,这是我两次的b超结果和激素结果,想问一下是否需要吃黄体酮或者怎么保胎吗?需要注意什么吗? 上午的医生说看着上一次的孕酮有点低,看看今天的激素结果看用不用保胎,但是下午医生不在医院了 症状描述:腹部稍微有点闷闷的,想排便的感觉唐筛第一次检查没通过,由于疫情原因本地无法做穿刺,又做了一次抽血检查,这次检查说是可以查100多项,和穿刺是一个效果。现在孕5个月了,复查结果是正常的,这种情况还需要做穿刺吗?孕9周发烧38.1一整天了,怎么办?可以吃药吗?或者怎么降温?医生你好。我是2021.10.29号因为反胃呕吐,测早孕试纸发现意外怀孕。 我月经长期不规律,多囊卵巢综合征,平时月经周期是20天左右一次。8.2,8.22,9.10,9.27都来了月经(出血),不知道这些是排卵期出血还是真的月经? 现在的问题是,我在孕早期吃了大量避孕药与体检ct检查的情况下,孩子畸形概率有多大。还能不能要? 1、9.5打了hpv四价疫苗最后一针。 2、以为9.27-10.1号出血是正常的月经,于是自作主张在月经第五天开始(10.1—10.21号)连续吃了21天的达英35,每天一颗。 3、10.18号单位做体检,做过碳14,肺部低剂量螺旋CT,颈椎x光的辐射线检查。 请问这种情况孩子还能要吗?我已于四年前产下一子,这是二胎,意外怀孕。