2019年03月18日
第1次提问
26岁,女,前天感觉有点头晕、眼睛痛、咳嗽,自己吃了点莲花清瘟胶囊,头晕得到了缓解。但是今早起来喉咙特别疼,咳嗽频率更高,而且咳嗽起来腹部疼痛。(现在正在生理期,昨天因为痛经吃了一颗布洛芬)。
王炳南医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任,也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在处理一些工作的事情(在病房处理1个危重病人),稍后尽快腾出时间,帮您分析说明病因和治疗方法,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年03月18日
王炳南医生
不好意思,让您久等了。下面是我提的几个小问题,也就一些情况与您做个确认,还请您和我一起说明和补充:
1.您目前咳嗽有痰么?主要集中在一天中的什么时候?除了头晕、眼睛痛、咽痛、咳嗽,还有别的症状么?比如有无发热,体温多少度?有无鼻塞流涕?有无胸痛胸闷?有无腹痛腹泻?有无尿频尿急尿痛?
2.您针对这个情况,是否去过医院,做过什么检查么?如果有,请把结果告知我。除了莲花清瘟颗粒,还吃过什么药治疗过么?
3.您对什么药物过敏么?
感谢理解,请您按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。期待您的补充回复。
2019年03月18日
第2次提问
1.有痰,但比较少,感觉咳的次数太多已经咳干了一样。今天早上起来才开始咳嗽得比较厉害。不发热,体温正常。不鼻塞流涕,不胸痛胸闷,不腹痛腹泻。因为喝水较多,小便次数多。 2.还没有去医院。除了莲花,陆续喝了几只潘高寿蛇胆川贝液。 3.没有药物过敏。
2019年03月18日
王炳南医生
您好,收到您的病情补充,感谢您的理解和支持。稍后马上为您解答。手机打字回复中,请稍等。
2019年03月18日
王炳南医生
让你久等了,感谢理解和配合。
根据您的症状表现特点,基本可以判断急性上呼吸道感染,也就是咱们平时所说的感冒,同时合并感染后过敏性咳嗽。
感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,普通感冒是自限性疾病,一般不吃药可以自愈,可以口服中成药(如板蓝根,感冒清热颗粒等),如果有发热的话,可以服用复方氨酚烷胺片。多喝水,注意休息即可。由于感冒时机体抵抗力下降,呼吸道防御功能减弱,比较容易并发细菌感染,此时需要消炎药抗菌治疗。
感染后过敏性咳嗽是感冒,支气管炎,肺炎等呼吸道感染性疾病后,引起气道非特异性炎症,气道高反应性,导致的气道过敏状态,一般以干咳为主,夜间咳嗽较明显,比较顽固,一般持续2-8周。
治疗上,可以服用复方甘草片和盐酸西替利嗪分散片,必要时可以雾化布地奈德混悬液。
如果您方便的话,最好去医院查一个血常规和胸部平片,看看感染情况以及肺部具体情况,指导进一步诊疗。如果不方便的话,我给您推荐一下治疗方案,您可以暂时吃吃看。
复方甘草片(一次3片,一天3-4次)
盐酸西替利嗪分散片(一次1片,一天一次,睡前吃)
双黄连口服液(一次1支,一天3次)
连花清瘟颗粒(一次1袋,一天3次)
如果血常规血象高提示有细菌感染的话,建议加上消炎药:阿莫西林胶囊(一次0.5g,一天3-4次)
如果咳嗽得比较厉害,并且比较顽固的话,可以去附近的诊所雾化吸入布地奈德混悬液(减轻气道炎症),这个比较对症,效果比较好。
同时这段时间,建议多饮水,注意休息和保暖,避免受凉和劳累。虽然这听起来有点多余,但对您病情的恢复不亚于药物的作用。
王炳南医生
最后给您分享几个小建议,希望你能早点康复。
1.您目前的情况不严重的,他就是气道的非特异炎症,属于自限性疾病,但是由于感染后过敏性咳嗽症状比较顽固,一般的止咳化痰药物反应,没有像肺炎,支气管炎那样效果好。所以您不要着急,吃上我说的药,一般1周左右可以缓解。必要的时候建议您去诊所雾化布地奈德混悬液。
2.饮食上,水果没有特别禁忌的,少吃太酸的,太甜的水果,可以喝点煮梨水,有利于润肺止咳。避免辛辣刺激、油腻的食物。其他可以正常饮食,不特别注意的。
3.感染后过敏性咳嗽,一般持续2-8周,不会留下后遗症,但是要正规治疗,不然咳嗽会转为慢性咳嗽。如果一个月后仍无好转,或者出现发热、咳黄痰的症状,建议及时去医院呼吸内科就诊。
4.近期尽量减少户外活动,避免受凉和吸入冷空气以及其他过敏因素,这样会导致气道非特异性炎症加重,反复咳嗽的。
最后麻烦您送一个五星好评,写一个评价。希望你能早日康复,如有问题,可以随时联系我,乐于为您解决问题。
2019年03月18日
第3次提问
好的,谢谢医生,请问这些药在药店都能自己买到吗?有些是处方药,您开的这个可以算作处方买吗?
王炳南医生
这些药一般药店都有的,我刚才给您发的不是正规处方,如果你需要的话,我现在就为您手写一张处方,然后拍照发给您。请稍等。
2019年03月18日
王炳南医生
这是我写的处方,您根据我刚才给您说的,按需服用,如果咳嗽地厉害的话,建议去诊所雾化布地奈德混悬液。

祝您早日康复,心想事成。麻烦点一个五星好评,您的支持就是我最大的动力!
如果遇到病情的变化,或者其他的一些问题,可以随时联系我。我会尽力提供帮助。期待您的回复~

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TA的问答

你好医生,我现在咳嗽已经一周了,刚开始是嗓子疼,没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼,然后开始干,一直想清嗓子,过了两天开始有少量白痰,咳不出来,只能通过清嗓子才能出来,频率也少,今天开始痰液变成了黄痰,有时候咳嗽深能咳出来,碰巧前天感冒了,流鼻涕,就一晚上就好了,也没有鼻涕了,我在想这个感冒可能只是一个巧合,现在就是平时还是清嗓子,感觉嗓子干,痒,深咳嗽能咳出黄痰。 我在今年3-5月份也出现过这种情况,咳嗽,黄痰,夜间有喘息,什么药都吃了,消炎药过敏药,雾化也做了,连肺功能和支气管激发试验也做了,全部都是正常的,一直就这样咳嗽,直到5月底我去医院住院了一周,就自己好了,然后现在又出现这种情况,我害怕会不会还像上次那样一直不愈,到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病,看了好多家医院,各种药也吃了,还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人,我也一直没有发烧。 想问一下医生,我这是考虑什么病,吃什么药?感觉这次很有可能和上次一样,吃各种药也不见效。盼回复 医院检查:血常规是昨天查的,后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的,既往8年前有过肺结核,现在已治愈。医生,你好,之前咳嗽有询问过你,目前我已经吃了5天的头孢,做了4天的雾化,现在咳嗽状况有好一点,痰比较少了,痰的颜色也淡了,咳嗽次数也比较少,咳嗽主要集中在白天,没有其他的症状,现在我需要怎么处理,继续吃头孢和做雾化吗,之前咳得太厉害,咳嗽的时候后背有点疼,有没有关系?医生,您好,2个半月前感冒康复后,每天晨起都有一口痰,吐出来带血丝,白天没有吐痰,唾液也无血丝;平时不大咳嗽,咳嗽只是轻微的咳几声,做了个肺部CT,吐血丝是否肺部病变造成的,但平时没大咳嗽过;血常规、C反应蛋白正常。有时候咳嗽,胸闷,发过一次烧,偶尔后背疼医生你好,我去年体检做了肺部CT,检查出双肺有小片状磨玻璃样灶,没有任何不适,也不咳嗽,所以没有去看诊。 今年体检CT结果是:胸廓基本对称。两肺野清晰,两肺胸膜下多发结节影,左肺尖实性结节,大小约4.8mm*3. 1mm,边界欠清。左肺上叶前段实性结节,大小约5.1mm*4.5mm,边界欠清。右肺上叶尖段实 性结节,大小约5.2mm*4.0mm,边界欠清。 气管、支气管通畅。 纵膈未见明显肿大淋巴 结。 心影大小、形态未见异常。 所见双侧肋骨未见明显骨质异常;周围软组织未见明显异常。请问这样的情况严重吗?需要进一步去检查吗?