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2019年03月18日
医生，你好。我爸今年年初觉得胃隐隐有灼烧感，偶尔有种火要往上烧的感觉，3.11日去做胃镜和活检，医生开了几种药，已吃一个礼拜，胃口好一些，但灼烧不适一直没有缓解。
问题：
1.根据报告，我爸是慢性胃炎还是十二指肠溃疡还是幽门螺杆菌？
2.3.18日带我爸再去复诊，也告知症状似乎还是一样，医生仍开一样的药物。我爸怕开药浪费想再吃一个礼拜看看，而我是想让他换药，我异地一个医生朋友建议是（阿莫西林一天2次，一次2g；呋喃唑酮一天2次，一次0.1；耐信，一天两次，一次一粒；果胶铋，一天两次，一次200毫克，服用2周，然后单用耐信一天一次一粒，连续1个月。）
想听听你的用药意见？
3.这个活检选取的是胃窦，报告是排除了萎缩性胃炎，排除了往肿瘤方向发展的风险了对吗？胃窦显示Hp阴性，但其他部位没有检查到，还需要再做个c14呼气试验吗？今天原来是想做的，但医生说吃了药要一个月后才能做，所以今天没做成，另外这个菌会通过日常饮食传染吗？家里人（包含孩子）需要去做相关检查吗？另外是不是我爸治疗后最好分餐，以防我爸再被传染？
4.我爸抽烟几十年，这一周有减少抽烟了，但还是会有瘾，想了解抽烟对他病情的影响，谢
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2019年03月18日
您好，感谢您的信任
对于您的问题，回答如下：
1、您父亲有糜烂性胃炎和十二指肠溃疡，但有没有幽门螺杆菌不好确定，因为胃镜检查幽门螺杆菌假阴性率比较高，所以建议呼气试验，检查前抗生素停用1月，质子泵抑制剂（比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物）半月，空腹检查。因为您目前用的药当中有抗生素，所以要停药1个月检查。
2、萎缩的问题，病理没有萎缩，但病理也只是从胃窦取很小一块，所以有时候不能完全反应其它部位的情况，此外，萎缩是会增加胃癌的发生率，但并不是说有萎缩就会长癌或没有萎缩就不长，也就是说没有萎缩也有胃癌的风险，只是风险比较低。
3、用药，建议您先吃莱美舒和万高，疗程4～6周，停药半月行呼气检查，如果有幽门螺杆菌，可以吃您朋友推荐的四联疗法。
4、幽门螺杆菌有传染性，用公筷、碗筷勤消毒等会降低交叉感染率，家人可以也去查下，如果小孩子太小就不是很建议查。
5、长期抽烟对肺、胃不好，建议戒烟。
希望对您有帮助
对于您的问题，回答如下：
1、您父亲有糜烂性胃炎和十二指肠溃疡，但有没有幽门螺杆菌不好确定，因为胃镜检查幽门螺杆菌假阴性率比较高，所以建议呼气试验，检查前抗生素停用1月，质子泵抑制剂（比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物）半月，空腹检查。因为您目前用的药当中有抗生素，所以要停药1个月检查。
2、萎缩的问题，病理没有萎缩，但病理也只是从胃窦取很小一块，所以有时候不能完全反应其它部位的情况，此外，萎缩是会增加胃癌的发生率，但并不是说有萎缩就会长癌或没有萎缩就不长，也就是说没有萎缩也有胃癌的风险，只是风险比较低。
3、用药，建议您先吃莱美舒和万高，疗程4～6周，停药半月行呼气检查，如果有幽门螺杆菌，可以吃您朋友推荐的四联疗法。
4、幽门螺杆菌有传染性，用公筷、碗筷勤消毒等会降低交叉感染率，家人可以也去查下，如果小孩子太小就不是很建议查。
5、长期抽烟对肺、胃不好，建议戒烟。
希望对您有帮助
2019年03月18日
您的建议是今天医生开的药先不吃，直接改你说的莱美舒和万高，具体服用方法是怎样呢？服用4-6周，停药2周，再查幽门螺杆菌是吗？
我爸帮忙照顾孩子，最小3岁。我有看文章说孩子即使有，也容易在成长过程中继续感染，只要没有症状，可以先不治疗对吗？
另外关于定期复查，需要多长时间再检查一下胃镜还是活检还是其他什么项目，日常饮食上有没有要规避一些酸的食物，或者茶等等。谢谢您的及时回复。
2019年03月18日
莱美舒和万高是您发上来的药单上的2个药，可以先吃这个，先吃4～6周，然后停药2周检查幽门螺杆菌。
如您所说的，小孩子有一定的再感染率，所以如果很小，不建议根除。
胃镜建议根除幽门螺杆菌治疗疗程结束后复查看看溃疡有没有愈合，如果暂时不复查，建议1年复查。
溃疡影响因素很多，寒冷、着凉，季节变化大，季节交替，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，如果有明确影响因素就尽量避免。所以饮食清淡点，浓茶少喝。
如您所说的，小孩子有一定的再感染率，所以如果很小，不建议根除。
胃镜建议根除幽门螺杆菌治疗疗程结束后复查看看溃疡有没有愈合，如果暂时不复查，建议1年复查。
溃疡影响因素很多，寒冷、着凉，季节变化大，季节交替，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，如果有明确影响因素就尽量避免。所以饮食清淡点，浓茶少喝。
药单开了五种，其他三种不用吃是吗？
2019年03月18日
其它三种，有2种是抗生素，不建议吃，另一种是促动力药，烧心厉害可以一起吃，不厉害就不用吃
TA的问答
症状及患病时长：平时经常胃胀的感觉。
就医及用药情况：去年查出幽门螺杆菌感染，已经杀幽。
今天体检做了肠胃镜，显示有
胃体：皱襞粘膜充血水肿，形态走向未见异常；小弯侧见一黄色瘤形成，大弯侧见多发糜烂灶。
胃角：黏膜光鍪。
胃窦：黏膜轻度红白相间，斑块样充血，黏膜粗糙伴水肿；见一黄色瘤形成。
结肠多发息肉
需要解答的问题：
1. 胃是什么问题？需要怎么治疗？还提示了活检，是不是表示有癌变的可能性？
2. 结肠多发息肉，是什么病？需要怎么治疗吗？
男61岁，4个月前开始嘴巴发苦，晚上睡觉喉咙干，白天口苦，吃药（乡下农村随便买的，不知道是什么药）之后有所好转，但晚上睡觉依旧口苦，白天无症状，这个月开始白天也有口苦症状。
糖尿病应该不会，病人比较瘦也没有家族史。是否可能是胃炎之类的呢？
因乡下就医不便，医生能帮开点药我自己买来吃吗？谢谢了症状及患病时长：
4月8日晚感到低烧感，肠胃不适，想拉肚子的感觉。4月九日低烧一天并拉肚子 。4月10日退烧但仍然拉肚子，晚上有一次大便呈靡状并明显带血，看起来像很多小粘液混血丝。4月11日看了医生，医生考虑是细菌性感染，开了左氧氟沙星，蒙脱石散，一个放冰箱的益生菌，以及另一个抗菌药，忘了名字。从11号吃到17日，整体状态变好，不拉稀了，大便次数变成1到2次。但是4月18日晚吃的稍微有点辣，肚子又不太舒服，有烧灼感。4月19日晚上拉肚子，并且有两条清粘液混鲜血。4月20又去看了医生，开了益生菌，让好了之后下个月做一下肠胃镜。4月21日没有明显拉肚子，但是早上肚子会有想拉肚子的感觉，大便很多气。今天4月22日又有点低烧，腋下37.3 37.4左右，有点无力，没胃口，大便很多气。
就医及用药情况：
4月11日就医，开药左氧氟沙星，益生菌，蒙脱石散和一个不记得名字的抗菌药，从4月11日吃到4月17日
需要解答的问题：
我这几天又不舒服以及低烧，是没有完全好吗，可能是什么原因导致的呢，需要吃什么药吗，以及肠胃镜应该多久以后做比较好症状及患病时长：
医生您好，我最近一个多月感觉胸口堵噎，喉咙处也感觉好像有小颗粒。从早到晚不间断的堵噎，早上刚起床时感觉轻一些，吃完早饭开始就变严重，一直持续到晚上睡觉前，常有想打嗝打不出的感觉，不影响呼吸和睡眠。吞咽口水时堵噎感尤为明显，打嗝，喝水吃饭往下咽时堵噎感消失，但是打完嗝，吃完饭后马上卷土重来。此外没有其他明显症状。
就医及用药情况：
症状已出现四年之久，第一次出现是武汉疫情期间，症状十分明显，疫情缓解后自行消退，以为是心理原因。但之后四年中，每隔两三个月就会堵噎一次，症状较轻，两三个星期自行消退。因每次都会自行消退且症状不重，没有专门去医院检查过，也没吃过药。两年前妊娠后期胃返流十分严重，生完孩子后就感觉胃疼比以前频繁了。这次胸口堵噎发作时间较长，已经一月有余，且症状明显，没有消退迹象。
需要解答的问题：
根据症状来看，您认为是什么问题？在去医院检查之前可否先吃些药进行缓解？许医生，你好，我又来了~
这次是我爸爸去做了肠胃镜检查，麻烦您帮我看看报告，以下是他的内镜报告&检验报告&医生开的药。谢谢~
