根据您的补充描述来看,我这边推测您对很多性方面的知识存在一定的空白和误解,因此主要考虑是心理方面的因素导致了您性生活表现欠佳。实际上,绝大部分的性功能障碍,是性心理出了问题。也就是说,真的因为得了什么疾病而导致的性功能障碍所占比例很低。
关于您担心的勃起硬度不够和射精比较快的问题,这里建议从以下几个方面着手改善:
1. 进行心理方面的疏导。
实际上,绝大多数的性功能障碍问题是心理因素引起的,因此心理辅导是特别重要的一个环节。这里也非常希望您多了解丁香医生平台上的靠谱的性知识科普,这样能帮助您尽可能的适应和克服心理障碍。通俗点说,就是不用背负太大的心理方面的压力,不要因此而发生焦虑等,以免恶性循环影响性生活表现。
2. 伴侣教育。
有的时候,勃起功能障碍和射精比较快可能跟性伴侣有很大的关系。这需要您和性伴侣一起磨合探索,让性关系达到和谐。和伴侣沟通自己性生活方面的担心和焦虑,一起交流,也是行之有效的方法。
3. 行为治疗。
为了改善射精比较快,在很久以前,比如上世纪五六十年代,行为治疗的方法比较流行,现在使用越来越少了。只是将它作为药物治疗的补充,包括动停法、龟头挤压治疗等,您可以在自己自慰手淫或者性生活时尝试。具体的方法,相信通过名词字眼您就能秒懂了。而对了改善勃起功能,可以考虑多做提肛运动。关于提肛运动的具体锻炼方法,参见:男女双修的 PC 肌训练技巧https://dxy.com/column/6583
4. 药物治疗。
可以考虑使用比如延时喷雾、含有局麻药物的延时避孕套,或者使用比如利多卡因乳膏外涂。
此外,随着科学的发展,我们发现越来越多的原发性早泄病人是由于五羟色胺再神经能代谢障碍(调节异常)引起,治疗时主要应用五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),它是改善神经能的药物,可以延长射精时间。近几年有一款专门为早泄而设计的 SSRI,学名叫盐酸达泊西汀。这是现在国际上公认的,在安全性和有效性方面很好的药物。如果早泄病程很短,比如就是半年以内出现的,早诊断、早治疗,经过规律服药的话,有 50~60% 的可能达到治愈。如果病程超过五年以上,再想连根去除,就很难。这时我们要进行终生维持治疗或长期维持治疗。
当然,对于改善勃起功能,主要是西地那非和他达拉非这类的药物了。
5. 万万不可!
万万不能使用一种宣称能「治愈」早泄的手术 —— 阴茎背神经阻断术,不要落入不良医生和骗子医院的圈套。这个手术有多可怕?您不妨直接点进文章看看 → 早泄患者,请对阴茎背神经阻断术说不!https://dxy.com/column/1820
还有,万万不可瞎百度,百度出来一堆不靠谱的药品和产品,浪费钱不说,还担心有反作用。
总之,主要还是靠正确的性知识武装自己,通过锻炼和学习,与伴侣磨合探索,必要时使用口服药物辅助即可。如果以上都毫无效果,再考虑正规医院完善检查,排查是否任何器质性病变,再做针对性治疗。