2019年03月18日
第1次提问
王大夫您好,我的动态心电图报告出来了,显示窦性心律,偶发房性期前收缩,不知道问题大不大,希望您能再帮我看一下,谢谢

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王飞宇医生
您好,感谢您的信任,问题收到了。
我仔细看过您的问题了,报告也看过了,没什么问题,现在我手里还有一些事情在忙,暂时无法专心来回复,还请你稍等,并且暂时不要追问,避免浪费追问机会。
2019年03月18日
王飞宇医生
您好,抱歉久等了,上午一直比较忙,很不好意思。

1.动态心电图提示早搏的次数只有5次,也就是期前收缩,这个是非常健康和正常的,不算是问题。
2.再结合我们之前几次的问诊,基本可以明确你的心脏是没什么问题的,主要症状出现的原因还是一些功能性疾病,也就是我们之前所说的植物神经功能紊乱和心脏神经官能症。

以后就放下心来,按照我之前最早跟你说的那些建议来进行自我调整:
复制如下:
1.睡眠问题最重要。规律睡眠,睡眠充足。
2.不要不敢运动,而要去正面运动。保持有氧运动为主,每周三次以上,每次半小时以上。
3.饮食健康,多吃五颜六色的瓜果蔬菜。
4.最重要的一点就是当你的症状发作的时候,千万不要担心身体出了状况,不要觉得自己要死了要没救了,是不是生了这个毛病?是不是生了那个毛病?这个时候正确的做法是自己通过呼吸放松训练来调节情绪,适当转移注意力去做一些感兴趣的事情。平常对这个症状要轻视而不要重视,如果用8个字总结的话,那么就是顺其自然为所当为,也就是说该干什么干什么,不要管,这个症状肯定要不了命。

上述的综合措施治疗下,一般一个月之内会有明显的效果,如果效果不佳的话,可以加谷维素(2片 3/日)
。再有疑问再提出来,我再来解释给你。
2019年03月18日
第2次提问
非常感谢王大夫的详细问诊,谷维素我一直配合维生素B在服用,另外我还需不需要去做平板实验彻底排除下心脏的问题?因为我心脏难受的时候服用速效救心丸似乎有效果,所以多少还是会有些担心。
王飞宇医生
回复收到了,但是很抱歉,现在手头还有些事情要忙,暂时无法专心回复你,还请稍等,会尽快抽时间来回复你的,见谅。
2019年03月18日
王飞宇医生
您好,抱歉久等了。
运动平板试验的用途是鉴别是否在运动状态下存在心肌缺血的心电图表现,但是通过我们之前几次的问诊,您在运动的时候从来没出现过胸痛等不舒服的症状,因此从这个角度来看,并不存在运动后心肌缺血的表现,运动平板试验的话,不做也罢。
速效救心丸的主要作用是扩张血管,算是个很不错的救命药,用在你身上有效的一个很大的原因其实是安慰剂效应,你潜意识里认为吃了这个药就不会有生命危险了,焦虑情绪可以得到很大的缓解。另外,在你极度焦虑的时候,心脏血管也会有一些功能性的收缩和舒张,救心丸也可以改善症状。

希望能帮到你。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: