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多半考虑听神经瘤，4.6厘米，算是巨大听神经瘤了，而且有脑积水，必须手术。现在听神经瘤手术在经验丰富的医院绝大多数病人效果都比较好，术后最可能出现的问题是面瘫。

这么大的肿瘤听力保留极其困难，面瘫看术中情况，有可能出现长期面瘫，有些是暂时的，三个月左右可以恢复。

左侧听力会丧失。多半现在就已经没有了。建议找听神经瘤做的比较多的医院和医生。这个手术要求还是比较高的，要有术中电生理检测。不用太担心，这个手术技术已经很成熟了。