2019年03月18日
第1次提问
谭医生您好,我每年体检检查都有甲状腺结节,近期做了一个复查,检查结果麻烦您帮我看看好吗,看情况是否严重,目前我还在哺乳期,平时我需要注意哪些,需不需要吃药?谢谢啦!

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月18日
谭捷医生
你好。

你的甲状腺结节体积较小,且描述提到边界清晰,从图片上看,其形状也是规则的椭圆形,这两点都是偏向良性的描述。而“结节内回声不均”,在良性与恶性结节中均可出现,因此没有明确指向。综合来看,结节良性可能性相对较大,考虑到结节体积也较小,因此可以考虑观察。

我建议每年复查甲状腺B超,观察结节形态、大小和回声的变化情况,来判断是否需要处理,或者选择继续观察。

你的甲状腺功能结果是正常的。唯一异常的那一项是甲状腺相关抗体,反映的是自身免疫相关指标,并不是反映甲状腺本身功能的指标。其异常可能与桥本氏甲状腺炎相关。但目前甲状腺功能正常,则不必在乎该指标。
哺乳期时,你的甲状腺功能也会在一定程度上影响婴儿的器官发育。只要甲状腺功能的3项指标(TSH,FT3,FT4)正常,就可以正常哺乳。

在平时生活中,不需要忌口,也不需要服用任何宣称有“消除结节”等功能的补品或者药品。第一没有用,第二浪费钱,第三还可能对身体其他方面造成危害。也不需要禁碘,正常饮食即可。

综上,你的甲状腺结节良性可能性大,建议每年复查B超即可。目前可以正常哺乳,不需要治疗,也不需要忌口或服用药品、保健品。
2019年03月18日
第2次提问
谢谢谭医生的回复,想问一下TSH FT3 FT4是哪三项指标呀?
2019年03月18日
谭捷医生
就是你发给我的图二的前3项指标。

分别是促甲状腺激素(TSH),游离甲状腺激素(FT4),游离三碘甲状腺激素(FT4)。
2019年03月18日
第3次提问
好咧 谢谢谭医生 那我每半年复查一次保稳一点 感谢您的回复!祝好!
谭捷医生
虽然没有必要,但半年复查更保险,当然也可以。

感谢你的祝福!祝你健康!

TA的问答

症状及患病时长:谭医生您好,上周三和我家里人视频通话,我妈观察到我脖子异常,提醒我是不是甲状腺有问题,然后我也发现我脖子右下方在这两天,尤其是今天,迅速变肿,并在吞咽时出现明显的位移。 然后我从到塞浦路斯以来就觉得我面容上变丑了(3.2到塞浦路斯),上个周末的时候还发现眼睛非常疲惫(也容易肿成多眼皮,如图所示),老是处于一种睡不醒的半耷拉状态,我当时以为是睡眠不好,现在想来可能是受甲状腺影响。 体重方面我发现是比以前容易胖,但我一直以为是我25岁后新陈代谢降低的原因,所以在此之前我一直在控制自己的饮食,身高162,体重在55kg-58kg间浮动 然后我按照甲减的症状对应自己的状况,也发现这次月经量少/但我胃口还行 就医及用药情况:我目前在国外,当地医疗系统对外国人不友好,我约不到医生,所以我只找了实验室测了TSH(5.83)和FT4(9.65),想在您的指导下进行后续的检测以及治疗 需要解答的问题:1. 目前能通过现有数据进行确诊吗?或者有什么其他检查我需要补充吗? 2. 如果可以确诊的话需要采取什么治疗呢? 尤其是这个脖子的肿胀,能够通过药物治疗恢复吗,还是需要采取手术呢?症状及患病时长:发现一年半左右 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:您好医生、我母亲在一年半前发现了甲状腺结节、说是4b、看了好几个医院、有说手术的、有说观察的、我比较担心、我上传了这一年半的检查b超、麻烦您帮忙看看、是否可以保守观察、是不是着急穿刺。女,29岁,2016年左右体检检查出甲状腺结节,之后每年体检结节都有稍微变化,但是医生说可以观察,今年去医院检查发现有形态不好的结节,做了穿刺,穿刺结果显示可能是乳头状癌,会有多种癌同时存在的可能吗,还有这样的结果是一定要做手术了吗,可以继续观察嘛,如果做手术要全切嘛。术后会有什么副作用以及需要注意的地方吗。吃的药会发胖嘛,我看有周围的人做完手术变胖了很多。症状及患病时长:乳腺癌8年时间 就医及用药情况:具体详见门诊病历 需要解答的问题:从2024年1月份开始出现心包积液和胸腔积液,到现在还继续产生心包积液和胸腔积液,现在治疗的医生认为继续吃卡培他滨和吡咯替尼已没有效果,建议换赫塞莱。请问根据目前的状况和之前的用药情况,上述换药方案是否可行?是不是最佳方案?若不是,您推荐什么方案?症状及患病时长:三年前甲状腺有结节 就医及用药情况:持续复查 需要解答的问题:您好,三年前检查出甲状腺结节,一直复查观察,去年底发现钙化,观察三个月后复查并做穿刺是甲状腺乳状癌,如下图。 请问一下,这个大小的癌切除部分就可以吗?切除时需要做活检吗?此癌良性和恶性会怎么样?良性或恶性术后就怎么样?对今后生活有无影响,对生命有无影响?跪谢医生解答。目前我们已经约了七号入院,排队手术,有什么需要注意的烦请医生指导。