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您好，感谢您的信任！从图片上来看您的情况其实还是一些痤疮，也就是咱们俗称的青春痘。痤疮和饮食，作息，精神因素以及激素水平都密切相关。根据你的描述应该是挺久了，那么咱们可以系统的治疗一下。
首先，在治疗上您可以选择口服多西环素，100mg，每日一次，连续服用30天，抗感染治疗。螺内酯片 每次一粒，每天三次，例假期不吃。
第二，外用药物您可以使用夫西地酸软膏以及阿达帕林。夫西地酸每天早晨中午各一次。阿达帕林晚上睡前使用，薄薄的涂一层就可以了。有一些人在使用早期会有轻微加重的现象，请不要担心。继续使用就可以了，一般4~6周才会有明显的效果，8~12周会达到一个比较好的效果。如果已经破溃的痘痘就不要使用阿达帕林了，只外用夫西地酸就可以了。
第三，您可以在生活方式上多做一些干预，避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张，避免高糖饮食，别喝纯牛奶，少食辛辣刺激食物，保持愉悦心情及规律作息，洗脸用温水，一天两次就可以。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，做好保湿和防晒，不要化妆，不要敷面膜。

阿达帕林有轻微的刺激，下面是关于阿达帕林的使用方法。
关于阿达帕林的使用，首先先小范围试用，在不过敏的情况下再逐步建立耐受过程。关于耐受的过程，最开始使用阿达帕林，可以将它保留在面部半个小时到一个小时，然后用清水洗掉，正常的保湿护肤。如果没有不适感，第二天可以将时间增加到一个小时到一个半小时，再次洗掉，保湿护肤。逐步增加的时间直到最后，如果仍然没有不适感，就可以涂抹之后不用洗掉了。

使用阿达帕林可以正常的保湿护肤，但是面膜并不建议使用。面膜会造成皮肤角质的过度水化，影响皮肤的屏障功能，对于痤疮的恢复反而不利，如果要敷面膜，一周一次足够了。

这个您可以自己权衡，但是如果不吃口服药效果会差很多，因为口服药还是很关键的。