王大海
主治医师
小儿内科
青岛大学附属医院
休息中
暂无
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2019年03月18日
男孩，两岁九个月，流鼻涕，咳嗽，低烧，已经吃了两天阿莫西林，今天正在吃利君沙，对吗？
2019年03月18日
您好，您提供的病史过于简单，目前没办法下结论，请补充以下问题：1.发热体温最高多少度，多长时间发热一次？至今已经发热几天？2.流鼻涕是清鼻涕还是黄鼻涕？3.咳嗽频繁吗？什么时候咳的厉害？有没有痰？什么颜色的痰？4.有没有喘息？憋气？5.有没有呕吐、拉肚子？6.孩子精神怎么样？吃饭怎么样？7.除了抗生素还吃别的药了吗？
2019年03月18日
今天发热第三天，最高发热37.8，一开始流清鼻涕，现在是黄鼻涕，今天咳嗽比前两天频繁白天比晚上咳的厉害，没有憋气，喘息，食欲不太好，但是也能吃，精神没有正常的时候好，没有拉肚子，除了抗生素还吃过两天治咳嗽的药。
2019年03月18日
您好，根据您提供的病史，目前考虑诊断急性呼吸道感染，最初是上呼吸道感染，病毒感染可能性大，现在开始流黄鼻涕，不除外合并细菌感染。孩子咳嗽加重，不除外进展为支气管炎或者肺炎的可能性。
病毒感染引起急性上呼吸道感染通常为自限性疾病，5-7天可自行好转，发热可能持续3-5天。不需要常规使用抗生素，只需要对症口服止咳化痰药物就可以。但孩子目前不除外合并细菌感染，所以可以继续口服阿莫西林抗感染，总疗程不超过5天，同时口服止咳化痰药物，如易坦静，每次7.5ml，每天两次。如果咳嗽比较频繁，还可以加用雾化治疗，普米克令舒半支+博利康尼半支，雾化吸入，可以平喘止咳。
因未能对孩子进行查体，目前不敢确定是否已经支气管炎或者肺炎。建议如果发热超过72小时仍未见好转，或者继续治疗2天后咳嗽仍未减轻，可去医院进行仔细查体、化验血常规，必要时拍胸片明确是否肺炎。如果进行了化验，也可以再发给我看看。
对于发热，目前为低热，如果孩子没有特别不舒服的感觉，不建议使用退热药，如果超过38.5℃，同时孩子有明显不舒服或者精神差，还是需要使用退热药，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚均可以，只需口服一种退热药就可以，两次之间至少间隔4-6小时。
生活建议：1.不要吃刺激咳嗽的食物，如太甜、咸、辣的食物。2.尽量吃一些容易消化的食物，生病期间胃肠功能不好，容易消化不良。3.咳嗽频繁不要吃带渣的食物，容易发生呛咳导致气管异物。
病毒感染引起急性上呼吸道感染通常为自限性疾病，5-7天可自行好转，发热可能持续3-5天。不需要常规使用抗生素，只需要对症口服止咳化痰药物就可以。但孩子目前不除外合并细菌感染，所以可以继续口服阿莫西林抗感染，总疗程不超过5天，同时口服止咳化痰药物，如易坦静，每次7.5ml，每天两次。如果咳嗽比较频繁，还可以加用雾化治疗，普米克令舒半支+博利康尼半支，雾化吸入，可以平喘止咳。
因未能对孩子进行查体，目前不敢确定是否已经支气管炎或者肺炎。建议如果发热超过72小时仍未见好转，或者继续治疗2天后咳嗽仍未减轻，可去医院进行仔细查体、化验血常规，必要时拍胸片明确是否肺炎。如果进行了化验，也可以再发给我看看。
对于发热，目前为低热，如果孩子没有特别不舒服的感觉，不建议使用退热药，如果超过38.5℃，同时孩子有明显不舒服或者精神差，还是需要使用退热药，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚均可以，只需口服一种退热药就可以，两次之间至少间隔4-6小时。
生活建议：1.不要吃刺激咳嗽的食物，如太甜、咸、辣的食物。2.尽量吃一些容易消化的食物，生病期间胃肠功能不好，容易消化不良。3.咳嗽频繁不要吃带渣的食物，容易发生呛咳导致气管异物。
2019年03月18日
今天看医生，医生说支气管和肺部都没事儿，下午体温37.4，没有高烧过，给开的盐酸二氧丙嗪颗粒和阿奇霉素，可以吗？
2019年03月18日
TA的问答
前天宝宝，不到两岁，开始咳嗽，没有其他症状，昨天比较严重，给他喝了氨溴特罗口服液，昨晚咳嗽严重 休息不好，带有流鼻涕，低烧症状，早上六点有点发热，没吃药，九点退烧了，请问要不要喝小儿氨酚黄那敏颗粒？王医生您好！我的孩子刚满三岁，上周日开始轻微咳嗽，周一照常去了幼儿园。回家后从睡前开始发烧39度，吃了泰诺林，咳嗽略多了些，听起来有痰。周二、周三白天体温在37-38度之间，偶尔咳嗽、流脓鼻涕，状态还好，只是吃的少一些。临睡前体温会升到39度多，吃了泰诺林会退下来。周四上午体温在37度5左右，午饭没有吃进去，午睡后体温升到38度5，同时身上出现了两小片荨麻疹（前一天夜里腿上也有一片）。立即到医院后体温升到38.7，医生化验了流感和血项，听诊后说接近肺炎。化验结果出来后开了三天输液和很多口服的药，也没说到底是不是肺炎，就说支原体感染很严重。现附上化验结果和处方，请您帮忙判断一下孩子的情况。多谢！另外，在今天就医之前孩子除了退烧药外只吃了一天健儿清解液。医生您好，我的男宝宝4个月零7天，今天凌晨1点连续两次突然很用力的拉大便和尿尿，大便带有一点水样，尿尿带一些些血，小鸡鸡头上也有一点点淡粉红色血样，凌晨两点左右再次很用力的尿尿，尿呈淡粉红色，量少。凌晨三点半送到医院急诊，抽血验尿和做b超，当时打开尿不湿也是有淡粉色尿痕，小鸡鸡头上有淡黄色类似脓水，早上5点尿尿没有粉色了，且尿尿不再用力，尿液像橙汁的颜色且量很少，早上6点喝完奶粉后尿呈正常淡黄色，且量正常，医生判断急性尿路感染，需住院。但床位紧张只能在门诊挂吊针后回家，截止到下午6点，尿尿没再用力了，尿的颜色和量也都正常了，我想问在家该怎么照顾宝宝？是否需要多喝水，喝多少？平时是奶粉喂养的，只有出汗才会额外喂水，一般我们没在喂水。另外是否还有住院的必要？急诊医生说还蛮严重的最好住院。医生，我宝宝现在半岁多，这两天有点鼻塞咳嗽，感觉喉咙里有痰，半夜鼻塞哼唧醒来睡不了，有点流清鼻涕，精神状态挺好，想给他多喝水，但他不爱喝，请问怎么办？王宝，女，三岁5个月，呕吐两天，一吃东西就吐，吃不下任何东西，拉肚子，昨天不发烧体温36.8。今天有低烧，体温是37.8，也是一吃一点点东西就吐。
