2019年11月28日
第1次提问
最近右上腹和右下腹总有疼痛感,右上腹为主,按压肋骨疼痛加剧。20余天了,今日在贵院做过检查,大夫说可能是脂肪肝或肋间神经炎引起的。然后今天抽血结果如下,我这是不是有点病毒感染啊?需不需要用药?我把最近做过的检查都给您上传了

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2019年11月28日
童钰铃医生
你好,血的指标化验还好,淋巴细胞稍微偏高一些,中性粒细胞稍微低一点,考虑化验前可能有一些病毒感冒等等问题导致。病毒性多为自愈性疾病,不需要用药,两周左右复查就好。
腹痛的情况倒是要注意,右侧腹部疼痛,按压肋骨明显,要考虑肋骨炎或肌肉神经性疼痛,同时要注意观察有没有皮肤小水泡等等皮疹,带状疱疹可出现单侧疼痛,疼痛几天后出现皮疹情况。
脂肪肝一般不引起腹痛。
同时因为有右上腹和右下腹疼痛,是否是持续性的还是间断出现,持续一段时间后又好转。如果是间断出现有好转情况的话,首先考虑肠道肠功能紊乱肠绞痛等情况,您的大便是否有异常,尤其是疼痛后是否有想解大便的情况,是否有肛门排气较多较紊乱的情况。如果说疼痛伴随有大便或者是排气的情况,排便或者是排气后疼痛好转,多考虑是一个肠痉挛性的疼痛。
2019年11月28日
第2次提问
谢谢您的回复,打扰您休息了!没有小水泡啥的 但是按压肋骨之间会疼痛加剧的。我肠胃不太好,今年八月体检做过胃肠镜,有反流性食管炎,有的时候会剑突下疼,其他胃肠镜均正常。这段时间也感觉到总是恶心,大便稀溏和干燥交替。腹痛是间断性的,因为排除了阑尾炎和胆囊炎可能,所以今天肝胆科医生跟我讲不用特殊处理了,让我注意饮食,抹扶他林。此外想问您一下 我肠系膜和回盲部有肿大淋巴结,这个要紧吗?需不需要过段时间复查?
童钰铃医生
总到淋巴结可能跟之前大便一下糖稀一会儿干结等导致的一些结肠炎也有导致有关的,一般来说现在大便形态还好,并没有腹泻的情况,其次血的指标也还可以,第三,你的胃肠镜也做了,肠道并没有显著的一个炎症的表现,倒不需要处理。
按压肋骨疼痛会加剧的话,我考虑还是一个肋骨炎或者是肋间神经痛的情况,可以外涂扶他林,如果疼痛还是明显的话,可以口服西乐葆等消炎止痛药,可以明显的降低这个疼痛的情况。
2019年11月28日
第3次提问
好的 谢谢您了。最近杭城天气不太好 您多注意身体。
童钰铃医生
谢谢你的关心😃