2019年11月28日
第1次提问
付医生您好,我替家里老人问诊。他两年前喝了些药酒等之后,胃一直有不舒服,主要表现是反酸水,这个比较频繁,基本几天或者一天就会有1-2次现象。无明显胃痛,胃胀等症状。老人下身瘫痪的,排便周期略长,一般3天,且需要借助开塞露,10天左右吃一些相对安全的泻药,有助自然排便。平时饮食习惯,早上吃的比较少,一般就半个玉米或者一口稀饭,也喜欢吃锅巴等。 我们希望得到帮助是:这样的情况,老人该吃些什么胃药,请您开一些药的处方。老人不愿意去检查,如果去该做什么检查。另外请您对排便的药给一些建议,如乳果糖这样的吗?或者别的药。 .晚上打扰您了,谢谢您。
2019年11月28日
付文哲医生
您好,感谢信任。
稍等,马上回复。
2019年11月28日
付文哲医生
反酸频繁,那么胃酸会灼烧食管黏膜,从而引起黏膜损伤,诊断考虑一个反流性食管炎的可能性大。另外老年人胃肠功能减退也会加重反流的情况。还有下肢瘫痪的话,长期运动不足,胃肠蠕动也会减退。如果用药的话,可以用点促进胃肠蠕动,减轻食管及胃黏膜损伤的药物,比如:

奥美拉唑每天一次每次一粒早餐前吃;

铝碳酸镁片每天三次每次两片嚼服,可于餐后半小时到一小时左右吃;

吗丁啉每天三次每次一片餐前吃;
这三个药,一个抑制胃酸分泌,一个保护食管胃黏膜,一个促进胃肠蠕动,可一起用,平常用个五天时间停掉,同时注意饮食即可。

至于排便的问题,老年人胃肠蠕动减弱可导致习惯性的便秘,开塞露长期用也容易形成依赖性。建议可用点乳果糖溶液或者硫酸镁溶液,石蜡油这些药物试试效果,每次用个10到20ml通便,不要一直用同一种药,各种通便的药物可试着循环使用,尽量减少对药物的依赖性。

当然,如果能去医院消化内科门诊就诊完善胃镜和碳呼气试验检测后再用药是最好的。

饮食方面, 饮食上要特别注意,饮食要清淡,三餐不要吃饱,8分饱差不多了,尽量少吃油腻食物,吃东西应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热的食物。

以上,你参考一下,祝早日恢复健康,谢谢。
2019年11月29日
第2次提问
谢谢您,就按您说的吃药,请您开一下处方,我这边直接下单,胃药和排便乳果糖
2019年11月29日
付文哲医生
好的,稍等下,马上开。自己注意下,通便药换着用,不要长期用一种,能不用药尽量不要用药,谢谢。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。