2019年03月18日
第1次提问
你好,我现在31岁,怀孕12+6。 最近有轻微咳嗽,已经有3到4天 晚上会咳嗽的更厉害,主要是嗓子痒,有一些痰,但是痰的颜色都白为主,黄的比较少。 咳嗽之前有流鼻涕,感冒的症状。最近流鼻涕好了,咳嗽反而厉害了。今天去医院抽了血看了,开了口服液。但是因为我是孕期,所以想再咨询下。 1 口服液可以喝吗?会否影响宝宝 2 我这个属于支气管炎吗? 3 能否喝萝卜蜂蜜水或则冰糖雪梨

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包爱华医生
您好,我暂时不方便回复您,稍后我会认真解答您的疑问,感谢您耐心的等待,本条请不要回复,谢谢!
2019年03月18日
包爱华医生
您好,您的问题和检验结果以及相关图片均已详阅。根据您描述的病史,目前需要考虑感冒后咳嗽,这个时期最容易合并支原体衣原体感染,表现为喉咙痒和夜咳的症状。一般血常规化验都是正常的。治疗上需要使用阿奇霉素,每天一次,每次500mg。阿奇霉素孕妇是可以使用的,建议购买进口的希舒美。口服三天就可以了。医生开的抗病毒口服液也是纯中药制剂,相对来说也是比较安全的,您可以放心服用。止咳药物需要相对慎重,一些复方制剂建议不要使用,可以口服一些蛇胆川贝、蜜炼枇杷之类的纯中药。一旦咳嗽好转,就不需要服用了。
另外,还需要排除上呼吸道咳嗽综合征。请您回答我几个问题。您平时有没有频繁清嗓子的习惯呢?有没有经常性的喉咙干痒呢?晨起刷牙恶性干呕有吗?最近口气重吗?牙龈肿痛有吗?晨起眼屎多吗?小便赤黄,大便干结有吗?方便的话可以拍一张喉咙深部的照片给我看看,我来帮您确定一下。可以参照我下面的图片样式。
您目前的症状也有可能是急性支气管炎,但是治疗方面没有太大的区别。需要注意的就是一旦出现浓痰增多,甚至伴有发热,就需要担心肺炎的可能了。虽然在进行遮挡的情况下孕妇也是可以拍片甚至做CT的,但是不到万不得已还是尽量不要去做这样的检查。届时,您可以让医生给您仔细听诊一下,一旦听到湿罗音或者明显的痰鸣音,即提示有肺炎可能,那就需要输液治疗了。
您目前离这一步还比较远,请您安心治疗,但是一定要注意避免受凉和劳累。保持房间通风,饮食清淡的同时也要注意营养均衡,避免油腻和辛辣食物。多补充维生素和水分,保持良好的作息,不要熬夜。
萝卜蜂蜜水和冰糖雪梨是可以喝的,但是注意摄入甜食过多会引起上火,如果有咽炎的话,甚至会引起咳嗽加重的。
在前述治疗的基础上,建议您每晚睡前使用我温的淡盐水漱喉咙三次,每次吐掉。记住要仰脖深漱,漱完之后不要吃喝,立即睡觉。
得到您的回复之后我会尽快给出我的分析和进一步的建议。
再次感谢您的信任和耐心的等待,祝您早日康复!
包爱华医生
就像这样的图片,注意图上最远最深的地方就是咽后壁,一定要有充分的光线才能看清,你自己能看清才发给我,否则对我来说就没有价值。为了能给出准确的建议,请不要怕麻烦,谢谢配合!

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包爱华医生
我将希舒美开给您,请您酌情按需购买。
2019年03月18日
第2次提问
你好,今天白天基本没怎么咳嗽了。我白天猛喝热水,晚上嗓子还是痒,有白痰!嗓子的图拍给您。

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2019年03月18日
包爱华医生
您好,从图片上能看到的范围来判断,您的喉咙有急性充血的表现。一些清热解毒的药物应该会有一定的效果。咽后壁看不见,是否有慢性咽炎加重也不能肯定。但是每晚睡前使用淡盐水漱喉咙的措施还是建议您坚持下去,可以很好地减轻您喉咙痒的症状和咳嗽。咳嗽药物就按照我前面的建议吧。食疗也是可以同时进行的。暂时看,应该不是支气管炎,还是考虑急性咽喉炎。抗生素的治疗您酌情执行,阿奇霉素对于孕妇是相对安全的。
祝您早日康复!

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)