2019年11月28日
第1次提问
宝宝7个月10天,上周开始肩膀处有一块红红的,起皮,宝宝看起来很痒,我用了诺必行婴宝五天有所缓解,基本快好了,前天有点流鼻涕,发现肩膀处,嘴边,背上又长了,干干红红的,今天更严重了,昨天去医院开了丹皮酚擦了一天没有什么用,今天更严重了。

为保护用户隐私不显示图片

翁增凤医生
晚上好,宝妈。
图片上看宝宝的皮疹是特应性皮炎。
还有些问题还请宝妈帮忙补充,以帮助我判断。谢谢。

1.宝宝这两天穿的多吗?出汗多吗?家里温度高不?
2.宝宝有没有抓搔,烦躁表现?
3.宝宝的饮食最近有没有特殊的?有没有添加新的辅食?或者说,宝宝是不是纯母乳喂养,宝妈的饮食有没有特殊的?比如海鲜,牛奶,牛肉等高蛋白?
4,宝宝的肘窝,腘窝处有没有类似皮疹?
5.宝宝之前有没有湿疹?宝爸宝妈有没有过敏体质?
2019年11月28日
第2次提问
1.这两天有点流鼻涕穿的稍多一些,运动时有点汗,家里温度20左右。 2.偶尔有抓挠,烦躁不太明显 3.奶粉喂养,辅食最近新加了鸡蛋黄,发现后停了没在吃,可是前天又反复更严重。 4.肘窝,腘窝处没有,脖子肩膀脸颊和后背有。 5.宝宝之前从来没有过,我和爱人也不是过敏体质。
翁增凤医生
谢谢宝妈的详细补充。
结合图片和您提供的情况,考虑宝宝的皮疹是特应性皮炎。是一种特殊类型的湿疹
这是一种慢性复发性疾病,治疗的目的是缓解或消除临床症状,消除诱发和加重因素。
宝宝的衣服以纯棉、宽松、透气为宜,注意避免宝宝剧烈的搔抓和摩擦;注意保持适宜的环境温度、湿度,尽量减少生活环境中的过敏原,比如勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草等;避免食入致敏食物,观察进食蛋白性食物后有无皮炎和瘙痒加重。
治疗方面,基础皮肤护理对特应性皮炎的治疗非常重要,沐浴有助于清除或减少表皮污垢和微生物,在适宜的水温(32~40℃)下沐浴,每日1次或两日1次,每次10~15min。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,像宝宝这样皮肤干的,减少用清洁用品的次数,一洗完,立刻擦保湿剂或润肤露,可选用亲水性的。
药物方面,可以局部外用糖皮质激素,急性期控制后逐渐过渡到维持治疗,即每周使用2~3次,能有效减少复发。如果用激素后效果不明显,可以加用他克莫司软膏与激素联合使用。

有部分宝宝随着年龄的增长,可能可以根治
但有部分孩子还是会复发。
2019年11月28日
第3次提问
可是宝宝之前从来没有过啊,我们大人也不是易过敏体质。 麻烦直接推荐药物名称吧。 其实我觉得第一次使用的婴宝,据说是无抗生素的,还挺有用。
2019年11月28日
翁增凤医生
宝宝目前是7个月多,这是宝宝经历的第一个秋冬季,这个季节是湿疹和皮炎的高发季节。
婴幼儿的过敏体质跟大人的表现不一定一样。
婴宝和丹皮酚都是中成药,如果宝宝之前用过不会过敏,那么可以继续用。
保湿剂可以选凡士林、丝塔芙、艾维诺或者妙思乐必要时使用加湿器。
保湿治疗无效的可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,0.05%丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)或0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松),或地奈德乳膏,一天2-3次,建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周。