2019年03月17日
第1次提问
你好,任医生。我父亲62岁,病史:进过一次CCU 高血压(原因是肾上腺嗜珞血管瘤导致的),冠心病(心脏动脉狭窄未搭支架) 每天吃药(厄贝沙坦,美托和硝苯地平)。 他在感冒未痊愈的情况下昨天下午受凉,晚上发烧38度后服用了散列通和银翘片后退烧,但是出现心慌心悸症状。今天又持续发烧38.1度,心脏不适加服1次琥珀美托和一次丹参滴丸,之后服用了布洛芬和散列通。服用后退烧,心慌心悸严重,后加服了一次速效救心丸和一次丹参滴丸,心脏问题还是没缓解,而且血压已经降到了85.55。父亲不太愿意上医院,请问如果在家我们应该如何处理,期待尽快答复,谢谢!

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2019年03月17日
任凯医生
您好,已熟悉您的基本情况。
1、首先是高龄老人,有继发性高血压病史,是否已切除嗜铬细胞瘤未知,既然进过CCU那应该是冠脉狭窄严重未行支架植入术原因未知,但您的病人近期有感冒发烧,而且加重不易控制。
2、首先在发热期间血压心率肯定是高的,不易降压太低,建议暂停厄贝沙坦硝苯地平,同时是否有肺部感染不是简单的普通感冒,应该应该感冒药物或者抗生素抗感染治疗,不能单一控制体温。建议就近查胸片血常规及心电图,防止病情加重。
3、有的时候发热控制不住就应该去医院应用静脉药物,因感染控制不住会加重心血管疾病!
2019年03月17日
第2次提问
谢谢您的答复。当时血管瘤和狭窄都未做处理,原因是消化道出血导致无法进行手术,之后就出院自行调理了。您的建议是发热期间暂时停用高血压药,并去医院就医解决根源对么,我会告知他本人。 那么像高血压患者由于感冒或发烧会导致血压急剧下降吗?如果不是的话有什么原因会造成这种现象,谢谢!
任凯医生
您好,若现在不存在消化道出血,应该病情控制稳定后手术解决嗜铬细胞瘤,不然血压会忽高忽低,另外目前血压低不除外降压药物过度控制因素,血压在140/90以下即可!

TA的问答

症状及患病时长:一直心动过速,心率一直过快 就医及用药情况:去年有点胸闷,就去做了24小时心电监护,去年医生只开了稳心颗粒让我吃,但是吃了一阵子更心慌就停了。 需要解答的问题: 今年尤其新冠以来,容易出虚汗,仍然心率偏快,静息心率80多,随便一动就100以上,而且吃了午饭就有一些心慌的感觉,容易困,检查过甲亢之类的。 而且前胸后背的肌肉疼,但是这个疼了好多年了,看过医生拍过片子说肌肉问题而且有积液,一直没处理。 上传的图是去年的了,今年没去处理。 但是做了体检心电图和心脏彩超显示正常。 症状及患病时长:至少两个月了晚上苹果手表经常给我发送低心率警告,都是睡着的时候可能低至36-40次每分钟,晚上没有感觉到身体不适,白天苹果手表检测静息心率差不多60左右,也没有不舒服的地方,就是最近中午睡觉起来胸口会有点难受,说不上什么感觉来,会难受醒,晚上依然没有感觉,上楼的时候心率能到90差不多,运动的时候也经常到130左右,就是夜晚熟睡的时候很低,平常打篮球特别多,几乎每天打2-3小时,甚至也经常有时候4-5个小时,运动的时候也没有什么感觉,熬夜也比较多,几乎每天晚上12点多睡觉,早上八点左右起,今天有时间去了医院做了检查,检查如下 就医及用药情况:今天做了心脏彩超,心电图,胸部CT,现在正佩戴着24h动态心电图,明天下午去摘下来 需要解答的问题: 是否为心肌炎,严重吗,需要怎么治疗症状及患病时长:高危 就医及用药情况:上icu一天 需要解答的问题:继续在icu治疗意义有多大,能经过治疗恢复吗?症状及患病时长:我一劳累(旅行转小半天,连续工作5个小时)就心慌,四肢无力,感觉气血不足,一休息就好了,最近一疲劳之后四肢肿胀,失眠,很容易头疼,还有心率有时过慢或者过快,2023年1月就有这种症状。 就医及用药情况:以为是身体比较虚,然后中间喝了中药,做了瑜伽或者去按按摩。嗯,2023年2月份的时候去做过心电图检查有点心律不齐,那个甲状腺检查没有问题。没有服用其他药物。 需要解答的问题:然后这两天来外地出差了,身体很不舒服,现在只能在宾馆休息。就感觉重复出现这种情况有点不正常。后天要坐飞机,才能够回到家里,然后采取点什么措施?去买点什么药?症状及患病时长:两天 就医及用药情况: 需要解答的问题 你好 患者是我家老人70多岁 有冠心病 有两根血管堵塞 已疏通一根 有高血压一直在吃药 最近一个月查出糖尿病 目前打胰岛素跟吃药控制 昨天发现心慌 吃了药更加心慌 但在前几天住院期间同样心慌 医生检查后无异常 可以暂时停药看是否是药物导致心慌吗