2019年03月17日
第1次提问
医生你好,本人性别男,今年28岁,最近持续有两个月左右时间几乎每周都有身体疲劳,头晕,持续几天然后好转。大概一周里面有4到5天状态差,2,3天好转。感觉像是受冷着凉,但我不敢确定,因为有时候打喷嚏有时候又没有。不发烧,有身体发热的感觉但是头不热,测体温也不高。本人有鼻咽炎,睡眠状况也不好。我想问一下我的病情到底是什么?是感冒还是鼻炎的并发症?或者其他的疾病?
2019年03月17日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

从您的描述来看,每周都有身体疲劳,头晕,持续几天然后好转。

请问鼻咽炎是医生诊断的吗?您何种症状诊断的?

只是头晕容易疲劳,请问有头痛,鼻塞,流鼻涕,流清鼻涕的症状吗?现在一直测体温正常。

平时工作是否压力很大,或者乏味单调?是否规律参加体育锻炼?

心情如何?

有其他的基础疾病吗?

现在在口服什么药物吗?

您鼻咽炎是医生诊断吗?

首先排除感冒,感冒并不会这么频繁,并且伴有发热不适,因为您的是非特异性症状头晕,也就是很多疾病都会引起头晕,明确诊断有一定困难,需要尽量提供伴随症状,以及必要的辅助检查,才能更为明确诊断。

祝好!

2019年03月17日
第2次提问
去年在10月医院在医院做的鼻内镜确定有鼻咽炎。我平时大部分时间都有一个鼻子堵住,偶尔咳嗽。现在的主要症状就是疲劳,乏力,易流汗,头有点晕。我的鼻涕很少,都是清鼻涕,也没感觉到有痰。体温一直较正常,只有1月份的时候感冒有升高。 现在是离职状态,平时在病情好点的时候去健身,然后又不好了。现在我没有服药
2019年03月17日
潘春晨医生
您好!

一,您主要的问题还是头晕,可能与鼻塞有一定的关系,流鼻涕,一侧间断性鼻塞,没有鼻痒,打喷嚏症状,是头晕的主要原因,所以最好能够完善后面原检测,鼻炎可以明确,但不排除过敏性鼻炎的可能,您的头晕可能与鼻塞,流鼻涕有关。

前面您的治疗不够规范,所以症状一直在迁延不愈,控制不佳,我推荐您按照以下方案坚持使用1月,所以现在的治疗是。

1.鼻腔冲洗,如图所示

可以尝试用鼻腔冲洗,可以用生理盐水,加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次,至少睡前一次,彻底冲洗鼻腔,把鼻涕冲洗干净,减轻鼻塞。

2.鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月。

3.进行积极的预防措施同样重要:
平时要注意保暖,避免受凉;空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔黏膜免受外界冷空气刺激;避免被动吸烟以及过量的油烟刺激;

注意劳逸结合,保持良好的睡眠和精神状态,可以使免疫系统正常运行,为您抵御外界细菌病毒入侵,减少急性上呼吸道感染发病,减少症状的复发。

4.择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏原。查明了过敏原,根据过敏源检测的结果,明确是否为过敏性鼻炎,评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入,有助于缓解症状,减少药物摄入。

二,紧张的情绪有可能增加您的头晕,所以您需要放松心情,有利您的康复,你需要一个充实的积极向上的心态,我建议你开始跑步,调整自己的身心状态,慢跑可以带给你充沛的精力和昂扬的斗志。书籍能给人力量。生活方式的改变+合理药物的应用+强大内心的训练=更加健康的自己。

祝早日康复!

潘春晨医生
鼻腔冲洗器

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2019年03月17日
第3次提问
疲劳乏力是什么情况呢?
2019年03月17日
潘春晨医生
您好!

头晕,乏力,容易疲劳,我认为有两个方面原因。

一,由于鼻塞的作用,黏膜肿胀压迫您的筛前神经,出现头晕的症状,饮食和生活规律被打不破,营养和休息都不足,出现容易疲劳的现象。

二,你最近一到两个月的不适感,你处于一种亚健康状态,免疫力相对较低,精力不旺盛,容易出现疲劳,乏力的情况。

所以请您让我前面的方案进行调整,不光是治疗鼻部疾病,还要积极锻炼身体,调整自己的精神状态,才能更快的恢复正常生活。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?