2019年11月28日
第1次提问
医生您好想问问您我照片里圈起来的那个地方为什么有点感觉肿不舒服特别是牙齿合拢的时候很不习惯不舒服,前几天吃了两次头孢,前天吃了一次阿莫西林,昨天去诊所看了下吃了两次人工牛黄甲硝唑和诊所开的药也都没什么用,一直这样没严重也没好,不痛就是吃硬东西碰到了有点痛有点不舒服,快一周了很不习惯很烦,请问这是怎么回事啊是发炎还是长智齿吗,可以不管它等它慢慢好吗

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陈慧霞医生
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2019年11月28日
陈慧霞医生
你这情况考虑有两方面的因素
1,阻生智齿的原因,如果您没有拔过智齿的话,这个可能性是非常大的。
智齿发炎
智齿如果没有完全长出来,或者干脆长成了阻生齿,容易引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎常以急性炎症形式出现,发病时,我们会感觉到智齿后面的牙龈胀痛,当我们咬东西、吞咽、开口说话的时候疼痛比较明显。病情如果继续发展,疼痛明显加剧,你碰一下那颗牙都很痛,而且不止牙痛,同侧的头面部也会痛。严重时还可能使得咀嚼肌受牵连,导致我们张口困难、吞咽成问题。
智齿冠周炎需要局部冲洗上药,双氧水和生理盐水交替冲洗上碘甘油,配合全身抗生素治疗,可以口服甲硝唑、阿莫西林等消炎药,严重的可以挂水,消炎后拔掉智齿就好了。
如果脓肿已经形成就要切开引流。
疼痛严重的可以口服芬必得缓解。
所以这种情况你需要去医院拍个全景片,了解一下具体情况,如果是智齿原因的话,就要先消炎,然后炎症消除后拔牙
2,这个牙齿(右下7)远中牙龈发炎。您这个牙齿位置长得不正,是一个牙冠舌向倾斜的牙齿,所以这个牙齿与上面的牙齿可能会形成正锁颌的咬合关系,不正常的咬合力和食物溢出通道有可能会造成颊侧的牙龈的炎症或者牙周炎症,这种情况需要去医院检查牙周袋情况,如果有牙周袋比较深的情况下,需要做龈下刮治和牙周袋内上药。等炎症控制以后,最好能做牙齿矫正把这个牙齿掰正,恢复正常的咬合关系。
所以您的推测是不错的,就是牙龈发炎和智齿发炎两种情况的可能性,只在家里等待他慢慢好的这种情况是不现实的,有可能不治疗的话会加重。
这种情况通过积极的治疗,一般很快就能好

2019年11月28日
第2次提问
发炎为啥吃消炎药没效果呢用盐水含漱口可以吗,这个要是是长智齿可以不拔吗,我这个情况严重吗,主要是最近没什么时间去医院可不可以拖几天
2019年11月28日
陈慧霞医生
那这个病因还是不清楚呢,有可能是牙龈发炎,有可能是智齿的原因。如果是智齿的原因,单吃消炎药效果是不好的,因为智齿发炎的原因主要是牙齿上面牙龈下面的盲袋里边积存的食物导致的,最好做一下局部冲洗,把这些积存的食物残渣冲洗出来,就会好很多,如果不冲洗出来的话,炎症就不容易消,容易成为慢性炎症。如果是牙龈发炎或牙周发炎的话,应该是牙周袋内有牙结石,不把这些牙结石清理出来的话,光吃消炎药炎症容易复发,因为牙结石内存有大量细菌,容易导致牙髓牙龈炎症。所以说光吃消炎药效果不好的。
如果是长智齿的话,要不要拔牙需要拍片看智齿的情况。智齿阻齿分为好多类型,不同的类型有不同的处理措施。
严重不严重需要通过临床检查和拍全景片来确定,如果是智齿冠周炎的话,不做处理,有时候会发展成为间隙感染等严重情况,严重或不严重是可以转换的,如果现在没有急性感染的话,拖几天应该关系也不大。
你目前可以有的处理措施是吃消炎药进行消炎,应用漱口水来保持口腔卫生,控制口腔内局部炎症。

如果您对头孢类药物不过敏,而且近一周没有喝酒的话。可以吃头孢克肟分散片,每次0.2g,每天2次。替硝唑胶囊,每次1.0克,每天一次,吃药期间不能喝酒。
漱口水可以用含氯己定的漱口水,一天3~5次,一次5毫升,在口腔内含1分钟左右吐掉,来进行局部消炎,保持口腔卫生。
陈慧霞医生
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2019年11月28日
第3次提问
我这个需要去拍牙片才看的出来吗,去三甲医院好还是口腔医院好呢,一般拍个片多少钱呢,把盲袋里面的食物残渣冲洗出来就好了吗,要怎么冲洗呢,牙结石又怎么冲洗呢,冲洗干净了就没事了吗,这些一般要多少钱呢,现在不痛主要是那里不习惯不舒服好像多了一小块肉的感觉,一直这样感觉没慢慢严重也没慢慢好,吃消炎药又没啥用,就有点担心
2019年11月28日
陈慧霞医生
1,我这个需要去拍牙片才看的出来吗,去三甲医院好还是口腔医院好呢,一般拍个片多少钱呢,
看智齿的话,因为智齿还没有完全萌出来,所以不需要拍片子。
去三甲医院口腔科或者是口腔医院都可以。
拍个全景片大约需要60~120块钱。

2,把盲袋里面的食物残渣冲洗出来就好了吗,要怎么冲洗呢,牙结石又怎么冲洗呢,冲洗干净了就没事了吗,这些一般要多少钱呢,
如果是智齿冠周炎的话,把盲袋里的食物冲出来就会好的多。
冲洗方法是使用注射器里面的生理盐水和双氧水交替冲洗。
牙结石是用刮治器刮出来的,清洗干净以后炎症就会消除,后期要注意口腔卫生,拔除需要拔出的牙齿,矫正该矫正的牙齿。
关于费用,冲洗和刮冶的费用都很便宜,大致在是在20~100之间。但是后期的拔牙和矫治会费用高一些。拔牙的费用根据不同智齿的阻生情况,大致在500~2000之间。矫正器需要通过医生进行拍片和模型分析来决定矫正的类型和矫正器的选择,这个费用差异是很大的,可以在4000到3万之间。

3,现在不痛主要是那里不习惯不舒服好像多了一小块肉的感觉,一直这样感觉没慢慢严重也没慢慢好,吃消炎药又没啥用,就有点担心
如果吃消炎药效果不明显,建议还是去医院面诊,检查清楚再做治疗。

TA的问答

陈主任您好!我3月1号由于牙齿折断咨询过您,现在还得继续麻烦您解答下我的疑问,这两天约到了北大口腔医院修复科和牙周科的医生,具体诊断如下: (1)修复科主治医师,在口腔医院门诊部看诊,诊断结果是牙根太短(见图片测量结果),根冠比<1:1,牙冠修复估计愈后不理想,建议种植,预期费用两万五以上; (2)北大口腔牙周科副主任医师,在执业的口腔诊所看诊,诊断结果是:断裂位置在骨上,可做牙冠,无需去除牙槽骨,只用切除部分牙龈即可。向医生咨询过牙片测量的牙根长度问题,解答是牙片角度影响,测量不准,病牙牙根长度只比尖牙稍短,满足做牙冠的长度。预计费用八千。 想请教您以下问题: (1)牙周科副主任医师对于牙根长度的判断是可靠的吗?(当时在诊所看诊时,可能医生比较忙,给我一些不耐烦的感觉,又加上在诊所治疗,我对其的信任感差一些) (2)以现有的信息,您判断这颗牙做牙冠的愈后效果如何,是否能保留? 麻烦您了!陈医生,您好! 我年龄30,牙齿较脆弱,前几天撕咬牛肉,导致一颗门牙劈裂。 症状描述:左上第二颗门牙纵向劈裂,大致1/2裂开了,从前牙龈处观察裂纹到牙龈以下2-3mm。劈裂时有轻微出血,牙龈一直未肿胀和不适,现手指能推动劈裂处,并有痛感(不碰牙齿,完全没有疼痛感)。 去附近医院检查,医生说无法保留,裂纹到牙龈以下2-3mm,只能拔掉。 请您解答以下问题: (1)这种裂纹深度对牙齿能否保留的判断是牙科的共识吗?是否有医院可以做牙龈以下的牙冠保护治疗?我有无必要再去专门牙科医院就诊?(由于在北京,好医院挂号很难,请您解答下) (2)如果能做牙冠,这种治疗方法对比拔牙再种牙的治疗方法有何优点。(网上说要尽可能保留原来的牙齿,这种想法是不是过于执拗?) 多谢您!嘴角起了个疱 有点疼,而且带的下嘴皮有点肿。嘴里左侧没有明显的疱,但是也有点疼,感觉肉凸出来一样你好,医生,男 26岁,口腔右侧内壁时不时总是会有烧灼痛感,晚间睡眠时间会加剧,甚至会到让人睡不着觉的程度,之前就医耳鼻咽喉科时诊断说是牙龈炎,验了血到是正常的然后配了点消炎药,服用并使用西瓜霜之后好转,此外某一两个牙缝容易出血(位置见图),刷牙时有时会出血,麻烦医生看下我这边是口腔溃疡了么,谢谢宝宝前天晚上摔倒嘴唇破了,留了点血,当时也没在意,图一是昨天,图二今天发现化脓了,这该怎么处理呢?