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您好

根据您提供的信息，分析如下，供您参考：

①男，33岁，发热待查

②上周一疑似流感就去医院开了些药，发热到38.4度，吃了达菲和其他，周二到周五都没问题？
感冒或者流行性感冒等都会出现发热、头痛等不适。

上周五可能去运动的路上淋雨了，晚上又烧到38度，晚上再服一粒退烧药又正常了，上周六去运动了，上周日都没问题？
淋雨加运动可能导致新的感冒病毒复制，或者流感病毒复制，或者细菌感染。这些细菌病毒等均可能在免疫力低下是趁虚而入，形成感染。引起发热和头痛。


但从周一开始每天早上就开始头痛，每日头痛就吃两片布洛芬，早晚各一片？
运动可以使得交感神经兴奋，在特殊情况下，部分病人神经功能紊乱，也可能出现发热。体温增加多不超过0.5℃。当然这种可能性相对较小。头痛可能是感染的一种表现，包括全身感染和颅内感染，细菌病毒等感染，都可能导致头痛。


几天过去了头痛还是这样子，我已经没有再进行运动了专心静养，吃布洛芬的话头就不痛，比较正常，不吃了的话就会痛，目前体温暂时没有高，但是感觉头很痛？
头痛可能因病毒及细菌以及产生的毒素等形成导致疼痛的物质，而且有可能持续时间数周或更长时间。急性感染之后，是可以产生持续的低热和疼痛的。


是不是重新感染上病毒性感冒的可能，还是需要进一步的检查？
再次感染的可能性，或者当时并完全恢复、再次发生均是有可能的。

周三我也做血常规检查？
从图中的尿常规及血常规看，尿常规基本正常。血常规也问题不大，仅提示感染可能。


目前除了头痛之外没有其他特别的症状，头痛主要是眉毛和前额附近，但是感觉稍微比较容易出汗，个别晚上的时候？
可以进一步检查头部磁共振排除可能的脑部病变，但就现有的证据，以前没有头痛，本次感冒后引起头痛，伴随间断发热，则首先考虑感染所致。出汗多与发热相关联，也是自身调节体温所导致。


今天去医院做了X射线检查和尿常规，在等结果，因为胸部X射线要等两天？
尿常规没有太大问题。胸部X线主要是看看有没有肺部感染、结核等。肺结核也可以出现低热。但现在仅仅是医学上的考虑，证据不足。更多的证据目前提示感染。


医生说肿瘤也有可能引起不明原因发热，很吓人，希望从医生这里得到些建议？
发热可能引发的因素非常之多，尤其是原因不明时。也是临床诊断最为棘手的问题。有的时候症状典型，比较好诊断，有的时候长时间发热，则原因众多，不容易立即确诊。当然您也不要太紧张。发热一般包括感染和非感染因素。感染就是指细菌、病毒等微生物感染人体，导致发热。肿瘤属于非感染因素，其他非感染因素还有很多，如结蹄组织病等等。目前这里的证据，仅凭发热还不足以诊断肿瘤。发热加头痛首先考虑的是感染性因素。


无家族头痛史，昨晚睡觉时候可能被子盖的太紧了，起床立刻探温显示38.7度，但是过了一会在探就降到38了，后来吃了一粒布洛芬又睡了，目前过了8个小时再探又回到36.5，12小时后是37.4
不知道这样探温有没有帮助，这一周都是徘徊在头痛和疑似低热这种状态？
长时间这样，并且不好。从临床诊断的角度，就需要考虑一些其他导致发热的因素，所以医生才告知您说肿瘤也会引起，这只是一种临床考虑，目前证据还不足，需要继续观察和必要的检查。

③以上的问题，集中在间断发热、头痛、出汗、有淋雨诱因，这些因素提示感染。血常规未见白细胞明显升高，单核及嗜碱性粒细胞增多，仍提示一些微生物感染可能。如果无法确诊，做一些头颅磁共振排除脑部的疾病、胸片或CT排除肺部感染的问题、肺结核的问题，做血的培养看看有没有细菌，做骨髓穿刺看看有没有白血病可能等。这些检查医生会结合下一步的检查安排，做出一些选择。

综合以上，目前没有更多的证据支持恶性肿瘤引起的低热，从感冒、出汗、发热、淋雨等病史，首先考虑感染性因素，如果仍不能确诊，再考虑非肿瘤性因素。所以暂时没有确切的依据诊断恶性肿瘤。不用过分担心。

您下一步主要是根据医生的建议，继续做一些检查。积极配合就可以了。

谢谢