2019年03月17日
第1次提问
我父亲61岁,最近一年经常胸闷,疼痛,每次含服速效救心丸后症状减轻。本周去医院检查心肌酶超标37倍,今天ct报告如下,请问后续该如何治疗,他本人希望尽量不要做支架。

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2019年03月17日
曹瑞华医生
您好!感谢您的信任,从目前的检查结果来看,冠心病诊断明确,而且右冠已经闭塞,回旋支狭窄>70%,这种情况下应该尽快的做冠脉造影,进一步明确动脉狭窄程度,因为冠脉造影诊断更准确,但跟冠脉CT总体不会有大的变化。闭塞血管需要再开通,方法包括支架和球囊扩张,服用药物只能延缓动脉狭窄,对闭塞血管无法开通。检查的心电图和心肌酶有结果吗?发过来我看看。如果是心梗,更要做冠脉造影+支架。
2019年03月17日
第2次提问
我让家里把所有的诊断都发来了,麻烦您再给看看!

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曹瑞华医生
没有看到心肌酶超标,是哪一项?血脂升高明显,是动脉硬化和血管狭窄的原因之一,降脂治疗,可以用阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片,低密度脂蛋白胆固醇降到1.8以下才达标。阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷抗血小板治疗。
2019年03月17日
第3次提问
这个是心电图的,麻烦您再看看

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曹瑞华医生
心电图没有看到心梗的图形变化,心肌酶您发过来的也没有明显异常,但是冠脉CT看血管也是非常准确的,建议做冠脉造影。根据术中情况,狭窄>70%需要放支架就放。现在要把阿司匹林+他汀类降脂药物吃好。