2019年11月28日
第1次提问
医生你好,本人女,22岁,外痔,无便秘,每天固定上厕所5分钟,晚上坐浴。大概两周前痔疮有点肿就去医院挂号,医生开了药,是复方黄柏液液涂剂跟肛安栓,用了之后就好了,然后前天感觉有点要肿的意思而且有点痒,我就用那个涂剂湿敷了一下(当时医生说可以湿敷),但是第二天早上肛门周围有点刺痛,我就去问了这个应用上的一个医生,她说是过敏,我就停用了,今天痔疮又肿起来了,异物感不是很强,还是有点痒,早上上完厕所肛门还有点疼,但是一会就好了。想问一下用什么药比较好(最近在注射狂犬病疫苗),谢谢。
2019年11月28日
于丹丹医生
您好感谢您的信任与等待。
因为您说有痔疮,肛门周围水肿,无法对您进行专科检查,我不太好判断这个痔疮是什么性质的,方便的话您最好拍摄患处的照片发给我看一下以便于诊断,
同时我还需要了解以下信息:
1.请问您近期大便如何。大便是干燥的还是正常的?
2,是否有便血,便血的量有多少,是手纸带血还是滴血还是喷射状的出血?, 并且是鲜红色的,还是暗红色的,有没有粘液或者是脓血鼻涕样的东西?
3,肛门是否有疼痛。或者说肿得地方是否疼痛,如果有,是持续性的一直痛呢,还是间断性的疼痛持续一段时间就会缓解,持续时间有多长?
4,疼痛的性质是什么样的?刀割样的?还是烧灼样的,撕裂样的,这个疼痛跟您的排便有关系吗?并且疼痛在排便之前还是便后疼痛。
5,表面痔疮有点肿,肿的质地怎么样(软-质地类似于嘴唇,中-类似于鼻尖,硬-类似于额头),边界是否清楚,活动度怎么样?
6,您说的肿是发白的水肿,还是红肿热痛?
7.痔疮肿了能不能用手塞进肛门内。
8,疼痛是一个点痛还是一圈都痛,肛门里面痛还是外面痛。
9,肛门痔疮肿的照片哦
2019年11月28日
第2次提问
近期大便很正常, 无便血, 在排便以后用湿厕巾擦完,肛门处有些微疼痛,感觉就一个点痛,是肛门周围痛,大概半个小时就好了。 痔疮肿是软质地的肿,红肿但是不痛,可以用手塞进肛门。 抱歉拍照不太方便。 我想问下不知道怎么回事,之前也有肿起来的时候但是过两天就自己好了,但是这两次老是在我来月经的时候肿,也不会自己消下去,这个跟我来月经有关系吗
2019年11月28日
于丹丹医生
您好,感谢您的详细回复,您说的这些问题考虑,外炎性水肿,或者内痔脱出,表面水肿,因为无法检查,所以不好判断。
如果之前有类似症状,那么考虑水肿可能性大,目前不太考虑脓肿类的。

如果是肛门外侧周围疼痛考虑水肿或者表面皮肤皲裂所致。

痔疮肿是软质地的肿,红肿但是不痛,可以用手塞进肛门。应该是混合痔或者内痔。
很多女孩子都会在外阴下方有痔疮脱出。估计就是您这种类型了。

我想问下不知道怎么回事,之前也有肿起来的时候但是过两天就自己好了,但是这两次老是在我来月经的时候肿,也不会自己消下去,关于您这个问题,应该是与月经有一定关系。,只是月经期因为用卫生巾,肛门潮湿,有刺激水肿的作用,反复水肿的外痔就会变成一个真正的痔疮,所以不会消退。

图一是不能消退的痔疮,图二是水肿,可以消退。您属于哪一种

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于丹丹医生
一般情况下如果只要水肿的话,建议用药马应龙痔疮膏,或者白敬宇复方氢硫酸黄连素软膏,用药后多按揉。
睡前高锰酸钾坐浴熏洗。
平时多练习提肛运动收缩肛门。
温水坐浴最好选择高锰酸钾片一片➕40度左右温水500ml,坐浴5~10分钟。浓度1:5000。
用药顺序是先坐浴,再抹药膏,然后按揉5分钟,尽量把痔疮用手塞回去,然后练习提肛运动收缩肛门。
提肛运动的具体操作如下:
1. 全身自然放松,深吸气收腹,同时肛门向上提收收缩肛门,屏息约5秒,深呼气放松腹肌,同时舒张肛门,全身放松。
2.每日1~2次,每次30下或5分钟。
此外,提肛运动还需要注意以下几点:
1..吸气、呼气与肛门收缩、舒张同步进行,频率由慢至快,避免过度,以患者的舒适度为宜。
2,要有较高的自觉性、主动性,做到坚持不懈,取得较好的效果。
2019年11月28日
第3次提问
好的,我属于图二水肿型,我这个不是内痔,它是直接长在外面的,就像您说的就是在外阴下方,提肛运动我也有每天做,我有马应龙但是之前用好像没有什么用。可以用太宁栓吗?我在打狂犬疫苗用这个药没问题吧,谢谢您了
2019年11月28日
于丹丹医生
您好,如果您用马应龙没有效果的话建议使用复方氢硫酸黄连素软膏。这个专门针对血栓或者水肿型痔疮,太宁栓可以用的。有保护粘膜作用。而且打狂犬疫苗不影响,放心。
还需要用高锰酸钾坐浴熏洗的,处方一会来给您。但是平台黄连素软膏貌似却药您去药店购买,或者给您开消炎的多粘菌素B软膏。

请用药2周后复诊,根据你恢复的情况来调整治疗方案!有问题随时联系!
不客气,如果后续您还有其他问题也随时可以咨询我,我将尽可能第一时间回复,您的支持与鼓励是我追求进步的不懈动力!

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于丹丹医生
地奥司明片有一定减轻痔疮水肿的作用,一日两次,每次两片口服。
希望我的回答对你有所帮助。祝早日康复。

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TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我上周有一些便秘,蹲的时间也比较长,然后就发现擦屁股的时候有一点点血,也没当回事儿。后来到现在发现每天排便的时候,只要一擦屁股在肛门处右边里侧就会有点疼,也会有一点点的鲜红色血迹。即使不便秘也存在这种情况。 但是除了擦屁股的时候疼以外,目前日常生活没有受到影响,也没有其他瘙痒或者难受的感觉。想问问医生这是痔疮吗?应该怎么办呢? 就医及用药情况:目前还没有就医。 需要解答的问题:这是什么病?应该做手术吗?可否用一些外用药膏化解呢?平时需要注意什么?谢谢医生!医生您好,我之前有过痔疮,比较少复发。最近一个月经常感觉肛门有点痒,最近一两周好些了,然后这两天肛门有点痛,有个团块漏出来了。 请医生帮忙看一下,这就是正常的痔疮复发了是吗,不会是其他的什么病吧,我一个月前跟一个女生有过性生活,不过做了安全措施的。 如果是正常的痔疮复发的话,我应该怎么处理呢?谢谢医生!症状及患病时长: 自从2018年确诊肛裂后,每年断断续续会复发一到两次,现在是孕9周,今早起床排便时发现又出血了。 就医及用药情况: 之前肛裂一直用的醋酸氯己定痔疮栓,如今孕早期不太敢用药 需要解答的问题: 请问孕早期如何用药?因为看见出血会比较担心症状及患病时长: 上周四开始,一开始是久站痔疮会脱出,后面就是走路也会脱出,但是不大,就是一小块卡在肛门口,不痛不痒,但是有明显异物感 就医及用药情况: 用过马应龙痔疮膏和地奥司明,未曾见过医生 需要解答的问题: 这是外痔还是内痔嵌顿或者是其他问题,应该如何解决它卡菊花那里这个问题,需要做手术吗症状及患病时长:前几年,一直周期性晚上肛门痒,当时用了一些喷剂,会刺激痛,喷了就没事就不理了。 大概几个月前肛门有突出肉去看过医生,医生指检说有内外痔疮,开了什么高甲酸泡屁股,然后擦了马应龙药膏一段时间没怎么了,但是后来也反复发作,可能是那段时间也肠胃炎经常拉肚子。 前一个月后来照了肠镜,也是说有点肠胃糜烂,倒没有说痔疮。但最近肛门晚上还是经常瘙痒,有时候涂了马应龙药膏也不行,最近还感觉触碰时候有撕裂的痛,大便时候有点突出,伸手指进去擦大便擦多了时候还会有一点点淡淡的血迹。拍照看倒是没流血,就是触摸会有撕裂的痛,晚上痒。 以前前面阴部毛囊有一段时间也是经常痒,那时候去看医生过神经性皮炎,就开了那个很刺激痛的一小瓶喷雾给我,喷了就不痒,那时候就是用过喷肛门,现在我肛门是痔疮发作?还是也有什么皮炎吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: