2019年03月17日
第1次提问
女儿4周岁多,一直有点咳嗽一周。今天突然发烧39°,抽血结果主要是肺炎支原体感染,具体如图, 想请教3个问题 1.她奶奶有气管炎,会不会是传染的 2.如何用药 3.家里还有个15个月的老二,也有点咳嗽。如何预防和用药
2019年03月17日
陈静医生
您好!感谢信任
首先回答您的问题:一、支原体感染时可以传染的,如果奶奶是近期的急性支气管炎,而且证实是支原体感染就肯定是传染的,如果奶奶是一个慢性支气管炎就没关系。二、抗支原体药物有红霉素、阿奇霉素,如果没有肺炎,可以先用红霉素,因为红霉素在血液中的浓度高,而肺炎就应该用阿奇霉素,因为阿奇霉素在组织中的浓度高。同时看血象是否有合并细菌感染来决定是否要联合用其他抗生素,另外,根据咳嗽是否有痰、喘酌情选择化痰药及雾化吸入治疗,用药48~72小时体温无改善可以加短疗程激素(甲基强的松龙)。如有肺炎一定注意拍背,尤其是有大片状影的必须拍背以防肺不张。三、最好的预防就是隔离,没有药物预防。
关于支原体感染,可以有肺炎,也可以仅限于上呼吸道,您检测体温变化,备好退烧药,清淡易消化饮食,给宝宝多喝水,注意冷暖,一旦有喘憋或者持续高热不退及时就诊,有其他问题随诊咨询。
希望我的建议对您有所帮助!祝宝宝早日康复!
第2次提问
您好,谢谢医生,刚忘记传图了。有细菌感染吗?

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2019年03月17日
陈静医生
这个不是静脉血查肺炎支原体抗体滴度的,仅供参考,而且C反应蛋白正常,看临床是不是阵发性刺激性干咳,暂时没有肺炎先用红霉素吧。
2019年03月17日
第3次提问
咳嗽基本很少,也就睡觉躺下来那会咳嗽几下。红霉素跟阿奇霉素都可以使用吗?
陈静医生
红霉素、阿奇霉素是同类药,不能同时用,您宝宝的情况用红霉素就可以了,阿奇霉素相对副作用大。

TA的问答

您好 家里孩子15个月 配方奶比例喝错了 之前的奶粉勺子是30毫升一勺 喝210 后来换了个勺子50毫升一勺还是210的水量 家里人给喝了一周才发现 等于在原有的水量里多加了快一倍奶粉 中间孩子发烧了两天 38.5 大便干 食欲不好 不怎么吃饭 每天间接性哭闹 这几天排便正常了 还是哭闹 吃了两天妈咪爱+小儿七星茶颗粒 没有去医院 从发烧了至今5天 目前偶尔哭闹 还是不舒服 哭闹的时候不让做排气操 需要怎么处理呢大夫你好,我家宝宝一岁三个月,睡眠一直不太好,不知道为什么他一到晚上睡觉就容易鼻塞,有时候用盐水喷雾洗鼻子会有鼻涕,但是洗完睡到半夜还是会鼻塞,不知道会不会是得了鼻炎,孩子身体还不错,出生到现在只感冒过两次,但是鼻塞的问题一直影响他的睡眠质量,白天午睡的时候就不会出现这个情况,请问孩子的这个情况可以改善解决吗?您好医生,图片清楚吗?需要再拍一张吗? 说是支气管炎。孩子偶尔会有轻微的呼吸有杂音,频率在一天三四次吧。其他没有异常。(您可以查下历史问诊,在盐水清过鼻腔就基本无异常了,呼吸杂音所以拍了个片子,频率在一天四五次轻微杂音) 当地门诊建议输液,但是孩子太小了才47天,这个可以自愈吗?现在的认知对输液是排斥的,能避免就避免。 图2:是脸部的湿疹和脖子的感染(脖子这个是化脓了吧?)当地诊所给出的治疗方案是:脸:康复新液+百多邦。 脖子:康复新液+维疹平。 您看下有无需要替换的治疗方案或药物7个月婴儿,目前为止有两周咳嗽史,上一周偶尔咳嗽,咳嗽不太能听到痰音。直到上周日咳嗽剧烈,反复咳嗽哭后因呕吐吐了一些透明的痰,特别少,后去县医院检查,查血项医生说是可以的,听肺也可以所以没有拍片子。回家在诊所做了两次雾化,停一天后在乡镇医院做了两天四次雾化,觉得不是很有效果。期间吃过化痰药少量,喝过萝卜水。 目前不是特别频繁,但是只要咳嗽就会接着咳,明显痰音。咳后有吞咽动作猜测应该是把痰吞进去了。精神状态好。请问有什么方法祛痰?您好,我家宝宝现在快4个月了,体重7.3kg,他14号打的13价费用+五联轮状,14号开始有拉肚子的症状(14号排便3次),14号晚开始走咳嗽的症状,(15号排便3次)15号咳嗽有痰的声音,白天大概咳了4-5次,15号夜里咳嗽严重大概8-10次,(16号排便6次),中午开始和晚上的那次有血丝,咳嗽也厉害了,而且还打喷嚏,有鼻涕,16号晚上鼻塞严重,咳嗽大概6-7次,(17日到现在已经排便5次),从16号早上排便有水状,(16日晚上两次排便是绿色的,并且有黏状物) 我们16号中午去了医院,化验了血,照了B超和CT,血和B超显示没事,CT看是支周炎,现在在吃环酯红霉素干混悬剂一次0.5袋,一天两次,小儿咳喘灵颗粒一次0袋,一天3次,还有酸洛益生菌一次一袋一天两次,医生说3天不好就要回去打点滴 我想问下,他这个跟打疫苗有关系吗?一直这么闹肚子还需不需要别的药物干预?或者还有什么方法可以让他消除炎症和咳嗽?