2019年03月17日
第1次提问
大三学生 女 年龄21 去年十二月份出现大便带血丝 血丝颜色呈暗褐色 症状持续四天消失 便前无腹泻腹泻呕吐 大便成型 今年一月份也出现过大便带血丝 大便成型 无腹痛腹泻 症状持续几天后消失 2019年3月10号 大便带血丝 大便不成形 严重时伴有粘液 每次便量少 有轻微腹痛感 去医院做了直肠镜检 有轻微内痔 大便隐血实验阴性 我在想是不是标本不具有代表性 我怀疑是消化道的问题

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2019年03月17日
吕汝西医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。青年女性,便血,最常见的就是痔疮、肛裂、急性肠炎等情况。但也得警惕溃疡性结肠炎的可能。痔疮和肛裂的便血,血液多覆于大便表面,但肛裂会有肛门疼痛的感觉。如果大便与血液混在一起,考虑结肠问题的可能性大,只要表现为粘液脓血便和便不尽感。您目前直肠镜未提示溃疡性结肠炎,考虑轻度痔疮,结合您的症状考虑痔疮可能性大。建议避免辛辣饮食,保持大便干燥,多食蔬菜水果(火龙果通便效果较好)。可以补充益生菌酸奶。谷氨酰胺这个药主要是保护肠粘膜,促进肠粘膜修复的。大便潜血阴性可能这次排大便未出出血或者取材的未取到有血丝的部分,也从侧面反映了其血来自于肛门直肠附近,不必过于担心。
希望能帮助到您,如有疑问还可继续补充提问,再次感谢您的信任。
2019年03月17日
第2次提问
怎么反应血来自肛门直肠附近?我有些不明白。直肠镜检所观察到的部分只有直肠啊,无法排除结肠的问题。结肠有升结肠降结肠横结肠乙状结肠 这些直肠镜检都是看不到的吧
2019年03月17日
第3次提问
老师 请回答一个苦命医学生的问题好吗 我这几天都无心学习了 我的大便血丝并不是覆盖在大便表面 大便里面也有 严重是也有过粘液 我很害怕要做肠镜
2019年03月17日
吕汝西医生
如果大便和血混在一起,大便潜血都会阳性,如果没混在一起,有可能取材的问题导致阴性。青年女性,脓血便最常见的是溃疡性结肠炎,尤其喜欢吃零食、麻辣烫等食物的人群。如果您实在害怕结肠镜检查,可以先从规范饮食习惯开始,看看症状能否恢复,然后多次复查大便潜血情况。尽量不要熬夜,适当的运动对胃肠功能恢复也有好处。另外,不要过于焦虑,精神紧张和焦虑会和肠道问题互相影响。总体来说,建议您少吃零食、烧烤、麻辣烫和在外就餐,平时喝一下益生菌酸奶,蔬菜水果,适当运动,放松心情。溃疡性结肠炎大多数都是从直肠开始发病,如直肠问题不大,往上在发病可能性就不大了。另外结肠息肉如果较大也可以出现出血,但是一般也是和大便混在一起。下次排便后可以拍张大便的照片,提问的时候可以上传,也能大题判断血的来源。目前结肠镜检查技术已经非常成熟如有怀疑结肠病变或者总是担心自己结肠病变,就可以完善结肠镜检查消除心理负担同时也排除了一些疾病。现在也有了无痛肠镜可以考虑一下。总之,放松心态,调整饮食,适当运动会对您有帮助的。
希望能帮助到您,再次感谢您的信任。

TA的问答

医生我问一下 我刚刚发现 就是我一吸气 肚子缩下去 肚子到前列腺就连起来痛 刺痛感 反正就是肚子到生殖器官旁边 也不是吸气吧 就是缩肚子 一缩下去就很痛是什么原因呢腹痛还会有灼烧的那种感觉,靠近右下腹,我也不知道是不是胃我肠胃炎已经三个月左右了。看过了很多医生,每次都是反反复复。 从上个星期开始喝中药(医院开的),本来感觉是好了,因为所有不好的感觉都没有了。但是这个星期三的晚上,却突然肚子很不舒服,当时吃了腹可安,感觉好点了,但是依然的胃胀。 然后昨天是中秋节,可能吃了比较油腻的东西,昨天晚上肚子超级不舒服,很胀,想吐。今天早上也是,然后大便是稀释状的。 我昨天晚上吃了奥美拉唑、喝了中药、也吃了冲剂,依然感觉不行。 我真的看了好多医生,可是肚子真的就是反反复复,怎么样也医治不好。有点苦恼,不知道该怎么办了?也不知道该吃什么药?很难受。医生您好,女,22岁,大便每天一次规律正常。这几天肚子靠右有一些胀胀的隐隐的疼。今天早上突然疼的厉害,肚脐左右及以下,满肚子都疼,但不是大面积的全疼,就是一会左边疼,一会右疼,用手按会有疼痛感,肚子也会有咕噜咕噜的响。百度了一下说是肠胀气绞痛。医生您看我是什么情况?需不需去医院?医生你好,我以前每天早上都是睡醒了(一般八九十点左右)才会想大便,最近两个月,每天都是肚子疼醒(就是想大便的那种憋的疼的感觉)然后就想大便,有时候六七点,有时候五点多,大便完就好了,大便成型就是有点发黑,除了影响我睡觉,别的也没什么反应,这个情况正常吗?还是是肠胃有什么问题吗?