问题详情

你好，谢谢您的提问，但是我手上暂时有点事，大约半小时到一小时后，我找出整块的时间会再问您一些问题，最后会给出针对性的回复。在我下次回复之前请您先不要回复，一共有两次补充提问的机会，我们要充分的利用。

您好，谢谢您的提问。头痛是非常常见的症状，背后潜在的原因比较多。
偏头痛可以睡觉后好转，但是很多其他原因头痛也有这种现象
首先我们需要了解一些信息，更好的确定头痛的原因
1. 请问头痛的性质？是以脉搏节奏一跳一跳的血管搏动样痛还是发紧、压迫？抑或酸痛、刺痛、过电样、烧灼样？
2. 请问头痛部位在哪，偏左、偏右还是靠前、靠后？如果可以描述的更精确则更好，还可以画个图标示下。
3. 请问您头痛症状大约多少年了？头痛的发作频率？比如每个月发作几次？还是每天晚上睡觉前都会有头痛？
4. 请问每次痛多久，大约几个小时？有没有过吃止痛药，效果怎样？头痛症状是否影响入睡或者影响睡眠质量？
5. 请问您头痛刚开始时有没有什么先兆症状比如眼前看到闪光、暗点等？有没有其他伴随症状如恶心呕吐、畏光畏声、流泪、流涕等？活动时是否加重头痛？
6. 请问您有没有其他疾病如高血压、糖尿病等？有没有吸烟、饮酒等习惯？头痛有没有什么潜在的诱因，比如情绪、劳累、压力之类的？
7. 有没有家族史？相关的亲戚有没有类似的症状？

最后友情提示一下，来问丁香医生除了第一个问题提问，随后只有 2 次追问机会，每次提问或者追问限定字数 500 字。所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中，我们争取效率高一些，在一次付费提问过程中解决问题。

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谢谢您的补充信息。我暂时手上有些事，请您稍等，大约半小时到1小时后我再和您分析，在我下次回复前请您先不要继续提问

你给的信息不是很充分，请您再回答下下面的问题好吗？
1. 请问您以前吃过止疼药吗？吃药的话效果怎么样？如果频繁吃止疼药也可能引起药物过度使用性头痛，适得其反，所以要警惕。
2. 请问您白天躺下的时候有没有头痛？我们要鉴别一下到底是白天晚上的区别，还是躺着站着的区别。如果是一躺下就头痛，不管白天晚上都是如此，有可能是颅内压增高等情况造成
3. 请问您弯腰咳嗽的情况会否加重头痛？

下面这些信息同样非常重要，请您再补充一下好吗？

4. 请问头痛的性质？是以脉搏节奏一跳一跳的血管搏动样痛还是发紧、压迫？抑或酸痛、刺痛、过电样、烧灼样？
5 请问头痛部位在哪，偏左、偏右还是靠前、靠后？如果可以描述的更精确则更好，还可以画个图标示下。
6. 请问您头痛症状大约多少年了？头痛的发作频率？比如每个月发作几次？还是每天晚上睡觉前都会有头痛？
7. 请问每次痛多久，大约几个小时？有没有过吃止痛药，效果怎样？头痛症状是否影响入睡或者影响睡眠质量？
8. 请问您头痛刚开始时有没有什么先兆症状比如眼前看到闪光、暗点等？有没有其他伴随症状如恶心呕吐、畏光畏声、流泪、流涕等？活动时是否加重头痛？
9. 请问您有没有其他疾病如高血压、糖尿病等？有没有吸烟、饮酒等习惯？头痛有没有什么潜在的诱因，比如情绪、劳累、压力之类的？

关于头痛，我写过一篇科普文章，您可以参考一下，确实有很多原因要鉴别，望您理解
https://dxy.com/column/10329

谢谢您进一步补充的信息。
综合来看，您头痛有比较明显的体位特征，躺着加重，站起来减轻。
并且是4天来的新发头痛，头痛还有一定的局部定位特征（偏右前），程度比较重，影响睡眠。
这种情况下一定要警惕器质性疾病引起的头痛。特别是某些占位性病变，肿瘤、血管畸形等情况需要排除。不应该局限在服用止痛药对症治疗。当然，头痛严重时可以临时服用一点止痛药物，但这并不能帮助明确病因，从根本上解决问题。
建议您尽快去医院就医，到三甲医院神经内科检查一下，神经科医生评价下运动、感觉、反射功能（比如敲下膝跳反射、划下足底）有没有什么异常，做个头的影像学检查（如CT或者核磁共振），首先排除是不是脑器质性疾病引起的头痛。还有可能排查高血压等其他潜在病因。
如果不是，然后再看看如何对症治疗最为合适。