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您好，根据您所提供的信息，您的情况可能是内痔痔核脱出造成的，内痔是临床常见病，一般情况下主要症状为无痛性便时出血，滴血常见，多覆于大便表面，病情继续发展会造成痔核脱出。一般大便干燥，便秘会加重疾病病情。内痔可分为四度，如果仅仅是出血，没有肿块脱出肛门口，就是Ⅰ度，出血伴痔核脱出但可以还纳为Ⅱ度，痔核脱出不能还纳为Ⅲ度，您的痔应该为Ⅱ-Ⅲ度。
半年前做过肠镜的话没有发现占位性病变，大便困难可能是便秘引起。
治疗上Ⅰ、Ⅱ度主要以保守治疗为主：1.饮食调节：多饮水，多吃果蔬，特别是粗纤维类果蔬2.养成良好的大便习惯，定时排便。3.药物治疗：主要是一些膏剂、栓剂，如马应龙痔疮栓，可以起到消肿的作用4.近期内建议禁酒，不要进食辛辣刺激食物及饮料。
如果保守治疗无效或进一步有加重那就需要进一步采取其他治疗手段：内痔套扎术、局部注射硬化剂、红外线凝固、痔切除术、PPH手术（吻合器痔环切除）
但是根据您提供的情况，痔核已有脱出，且不能还纳，一般保守治疗不一定能缓解症状，建议内痔套扎术或行痔切除术较好。不要有心理负担，祝您早日康复！