2019年03月17日
第1次提问
袁医生你好,本人女,26周岁 患皮肤病多年,个大小医院跑遍也没能看好 症状为泛红,遇冷遇热紧张兴奋脸部泛红发烫外加轻微瘙痒。时不时的爆出几颗没有脓包的痘痘,痘痘表面会瘙痒,鼻子周围更加红,鼻子上毛孔粗大常年红, 眼部周围有许多闭口不知道栗丘疹还是什么。 请袁医生帮忙看看困扰我多年的皮肤病,谢谢

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袁锋医生
您好!问题已经收到,编辑需要时间,请您耐心等待10-20分钟左右。由于平台只提供了三次提问机会,等我回复您以后有疑问再一起提,以免浪费咨询机会。
2019年03月17日
袁锋医生
您好,首先感谢信任!

从您提供的病史和图片上看,面部双颊以及鼻头红斑考虑为玫瑰痤疮(红斑期)的可能性还是比较大的。眼下方的白色丘疹为粟丘疹;

酒糟鼻又称为玫瑰痤疮,是一种发生在颜面中部,以皮肤潮红,毛细血管扩张以及丘疹脓疱为主要表现的慢性皮肤病。

酒糟鼻的病因不明确,跟油性的肤质,毛囊虫感染,嗜酒,辛辣食物,高温及寒冷刺激,颜面血管运动神经失调,胃肠功能紊乱,情绪激动及精神紧张内分泌障碍等都有关系。

酒糟鼻根据疾病的严重程度分为三期,但各期之间无明显界限,经过缓慢,并且常常并发痤疮以及脂溢性皮炎,一般无明显症状。三期包括红斑期,丘疹脓疱期以及鼻赘期。根据您的描述,要考虑您这种情况为红斑期的酒糟鼻。也就是最轻的一种类型。

治疗建议:

1.积极的寻找原因,生活规律,注意劳逸结合,避免过冷过热刺激以及精神紧张,少吃辛辣油腻甜食,不饮酒,少喝咖啡。注意生活规律,休息好,精神放松,加强防晒(紫外线是玫瑰痤疮诱发加重的最常见因素之一)。

2.甲硝唑凝胶(早晨一次,晚上一次)。甲硝唑凝胶一般还是比较安全的,如果之前觉得有刺激性,可以先小面积擦2到3天,确定不刺激,过敏再大面积使用。如果确实不能耐受,则需要考虑换成壬二酸乳膏。先用10%浓度的确定不刺激过敏能够耐受,再换成20%浓度的,在每次新换之前都是需要先小面积使用2-3天,确定不刺激过敏再大面积使用。

3.二硫化硒洗剂洗鼻翼旁用一周2-3次。部分红斑较明显的皮疹可以给于喜疗妥软膏,每日两次外涂,帮助去红。

4.口服多西环素(每天50mg,晚饭后半小时服用),小剂量口服盐酸多西环素对玫瑰痤疮效果不错。复合维生素b每日三次一次一粒。

5.勤洗澡洗脸,保持皮肤清洁,以减少微生物寄生。平时可以配合使用医学护肤品中的舒敏保湿系列产品(如薇诺娜等),但尽量少用粉底、BB霜,可以用防晒霜、洗面奶。

若要平台购药,我一会帮您开具电子处方,平台会将药物寄给您,请稍等

希望我的回答对您有帮助,如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
2019年03月17日
第2次提问
谢谢医生的诊断结果,我会积极配合治疗。 还想问一下眼下的栗丘疹该如何治疗 玫瑰痤疮在皮肤角质很薄的情况下能用医生配的药膏涂抹吗,还是要等到不发烫的情况下涂抹
2019年03月17日
袁锋医生
您好,下面我逐一回答您的疑问:

1、粟丘疹又称为白色痤疮或粟丘疹白色苔藓。起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别,也见于新生儿。表现为呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹,顶尖圆,上覆以极薄表皮。

治疗:
一般无自觉症状,通常不需治疗。若想去除的话,可以采用碘伏消毒后,用针挑破丘疹表面的皮肤,再挑出白色颗粒即可。

2、玫瑰痤疮给您开具的药物是可以外抹的,部分患者早期外用会有一定的刺激性,先小面积外用,耐受后再扩大面积涂抹,当然涂抹时是在皮肤皮肤不怎么发烫的情况下外用,皮肤发红、发烫明显时,可以给予局部用纯净水进行冷敷,用几层纱布浸湿后拧到不滴水敷在红斑处,每次敷个十分钟左右,注意敷完后要涂保湿霜。有症状厉害的时候还是可以涂他克莫司乳膏的,这个不含激素。每晚一次即可。不要长期搽,一次不超过两周。

希望我的回答对您有所帮助,期待五星好评!谢谢

祝早日康复!

TA的问答

基本情况: 27岁,男,金融从业者,4年工作经验,前2.5年工作压力较大,保持着较高的熬夜频率,家族2代均无脱发史,身体毛发正常偏多但不浓密,毛发出油正常,脸部出油较多。 外观: 额头距眉毛宽度约8cm,头顶区域头发平均长度8到15cm,无烫发史,头发总体观感基本看不出发量问题,但相比工作前明显感觉毛发变细,刘海变疏。 生活习惯: 枕套更换频率为3月/次,没有洗头完吹头的习惯,经常头发湿着躺床上。 症状: 每日洗澡搓揉2到3分钟后掉发量从21年的20根到22年的60根到现在80根左右,本年日常自然掉发量约15根左右。(以上纯手数计次,误差值正负5) 既往病史: 14岁左右至今疑似因脂溢性皮炎导致头皮屑较多,期间未使用任何有关产品治疗,但均未发生现阶段的如此大量掉发的情况,21年开始使用希尔生二硫化硒洗剂进行自主治疗,有效但停用或者使用频率降低后头皮屑再次增多,无法做到有效根治。 诉求: 恳请医生根据以上描述,判断本人头发健康情况,是否为后天形成的病因,脂溢性皮炎造成的头皮屑增多是否可以根治,以上症状是否有改善的机会,如何改善,请医生予以诊断。症状及患病时长:后背和胸底部出现小面积(2cm*2cm)湿疹 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是什么病症,如何治疗症状及患病时长:没有不舒服,有四五个月了吧,没有什么表现 就医及用药情况:没有采取过治疗,没有做过检查 需要解答的问提:这个到底是什么东西!会不会影响健康,怎么把它弄掉,如果不管它,发展下去会不会出现不好的情况症状及患病时长:比较痒,特别是被子里比较痒,半个月以上了 需要解答的问题:麻烦问下是什么皮肤问题?想问下可以用炉甘石洗剂或者青草膏吗? 如果不行话有什么药建议解决症状症状及患病时长:手指头起小皮屑 起皮 左右手都有两三个月内 断断续续 之前没太在意过 现在发现一直这样 就医及用药情况:没有就医,注意到手指后平时经常有擦含维E类的护手霜 需要解答的问题: 什么原因导致 有什么办法可以彻底根治