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从您提供的病史和图片上看,面部双颊以及鼻头红斑考虑为玫瑰痤疮(红斑期)的可能性还是比较大的。眼下方的白色丘疹为粟丘疹;
酒糟鼻又称为玫瑰痤疮,是一种发生在颜面中部,以皮肤潮红,毛细血管扩张以及丘疹脓疱为主要表现的慢性皮肤病。
酒糟鼻的病因不明确,跟油性的肤质,毛囊虫感染,嗜酒,辛辣食物,高温及寒冷刺激,颜面血管运动神经失调,胃肠功能紊乱,情绪激动及精神紧张内分泌障碍等都有关系。
酒糟鼻根据疾病的严重程度分为三期,但各期之间无明显界限,经过缓慢,并且常常并发痤疮以及脂溢性皮炎,一般无明显症状。三期包括红斑期,丘疹脓疱期以及鼻赘期。根据您的描述,要考虑您这种情况为红斑期的酒糟鼻。也就是最轻的一种类型。
治疗建议:
1.积极的寻找原因,生活规律,注意劳逸结合,避免过冷过热刺激以及精神紧张,少吃辛辣油腻甜食,不饮酒,少喝咖啡。注意生活规律,休息好,精神放松,加强防晒(紫外线是玫瑰痤疮诱发加重的最常见因素之一)。
2.甲硝唑凝胶(早晨一次,晚上一次)。甲硝唑凝胶一般还是比较安全的,如果之前觉得有刺激性,可以先小面积擦2到3天,确定不刺激,过敏再大面积使用。如果确实不能耐受,则需要考虑换成壬二酸乳膏。先用10%浓度的确定不刺激过敏能够耐受,再换成20%浓度的,在每次新换之前都是需要先小面积使用2-3天,确定不刺激过敏再大面积使用。
3.二硫化硒洗剂洗鼻翼旁用一周2-3次。部分红斑较明显的皮疹可以给于喜疗妥软膏,每日两次外涂,帮助去红。
4.口服多西环素(每天50mg,晚饭后半小时服用),小剂量口服盐酸多西环素对玫瑰痤疮效果不错。复合维生素b每日三次一次一粒。
5.勤洗澡洗脸,保持皮肤清洁,以减少微生物寄生。平时可以配合使用医学护肤品中的舒敏保湿系列产品(如薇诺娜等),但尽量少用粉底、BB霜,可以用防晒霜、洗面奶。
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