2019年03月17日
第1次提问
男,74岁,尿酸高有10来年。近4年开始痛风,脚姆趾关节疼,脚肿。一年大概发作2至3次,平时也关节不灵活不舒服。一直没用药,疼时间吃点止痛药,因为觉得治不好,还副作用大。想问是否需要用药治疗?怎么用药?
2019年03月17日
李静医生
你好!他的尿酸一般多少?脚的照片可否发来看看?包括以前的检查单。痛风的治疗主要就是第一,低嘌呤饮食,我待会儿发张图片给你哪些食物嘌呤含量高,第二,多喝水,每日2到3升以上水,第三,使用降尿酸药物,这个需要检查小便常规,肝肾功,血常规,泌尿系彩超之后综合来决定,第四,疼痛的时候服用止痛药,不过尽量减少发作,因为很多老年人吃止痛药吃出胃出血。

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2019年03月17日
第2次提问
体检时接近600,照片没有,看起来红红的,油亮亮,光滑,鞋子要穿大一码。平时在服用碳酸氢钠(药名不知对不对)药片。止痛药吃了有恶心反应。不愿忌口,每天饮白酒4两,烟小半包
2019年03月17日
李静医生
碳酸氢钠起不到多大作用,效果一般。他如果目前是脚痛和肿的厉害,那暂时不适合加降尿酸的药物。需要等疼痛完全好转了1到2周再加。长期使用降尿酸的药物主要的目的还是在于减少未来痛风再发。目前如果痛得比较厉害,就只能用比如止痛药,秋水仙碱一类的药物。但是药物的用法相对特殊,最好是在医院里去开,而不是随便在外面买。这样也好根据他的情况选择合适的药物。
2019年03月17日
李静医生
而且不能随意加降尿酸药物,因为加了后早期反而容易痛得厉害些。所以最好去医院根据检查结果和他本人的情况来确定
2019年03月17日
李静医生
现在有一些降尿酸的药物效果是不错的,副作用也相对较小,只要定期监测,一般还是比较安全的

TA的问答

女,25岁,哺乳期,哺乳期第四个月。怀孕之前就有甲减症状,孕期一直服用0.5-0.75片优甲乐,期间促甲状腺激素分泌正常。哺乳期两个月的时候复查甲功能,出现甲亢症状,在医生建议下停止用优甲乐。哺乳期四个月的时候再次复查,结果如图所示。请问医生现在是否要继续用优甲乐?用量?是否影响哺乳?多久再次复查? 症状描述:容易疲倦,睡觉时间较长,吃了鸡蛋会不舒服。 患病时长:超过3年 医院检查:华西附二和成都416医院多次检查过 用药情况:怀孕期间和哺乳期前两个月用药为0.5-0.75片,前期一直用的0.5片,孕后期用药0.75片。李医生,您好,怀孕时检查餐2血糖略高,期间一直控制饮食并在家监测血糖,餐2从未超过6.7,孕期只增重17斤。今天产后复查血糖,餐2仍然略超一点,产后也比较注意饮食,因在哺乳,请问该怎么办呢?李医生你好!我现在怀孕29➕4,糖耐在27周做的,当时过了,昨天早上空腹我测血糖5.6 ,今天早上测的血糖空腹是5.3,早餐一小时后我测了血糖为8.5。像现在这个情况怎么办?我妈妈有糖尿病史,我现在比较担心,需要去医院检查吗?还是怎么?医生您好,我上次跟您咨询过,我检查出甲亢,上次的报告你应该还能查看吧?我就不发了哈!上次检查出之后我把宝宝奶断了然后开始吃药,甲流咪挫,吃了一周,今天去复查,b超显示是桥本,甲亢的指标降了一些,肝功好像有点影响。麻烦您再看看,另外查了尿碘有点高,因为今天看诊的医生有事,看了报告就急忙走了,开单的时候跟我说要看看要不要限碘还是什么,之前检查后我就没有再吃高碘的食物,只是午餐吃公司食堂会有碘盐,早晚家中也换了无碘的。麻烦您看看我这个需要严格限制碘吗?另外这个桥本就跟之前的诊断甲亢有点点不一样嘛?这个怎么治疗和饮食那些呢?还有我吃一个星期药指标都降了不少了,今天医生说要一个月再复查,时间会不会有点长?我怕变甲减,麻烦您指导一下,谢谢。因为今天医生很着急走,所以我没有细问,麻烦您了!上次的报告在之前的问诊里面您应该可以查看,不行我就再发您哈!谢谢 医生:本人42岁,身高150,体重46公斤。今天检查空腹血糖为6.81,糖化血红蛋白为5.2,请问能否确诊为糖尿病?