2019年03月17日
第1次提问
麻烦你帮我看一下这是走什么问题吗

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常彦峰医生
您好!正在术前谈话,等结束后尽快给您回复,感谢耐心等待!
2019年03月17日
常彦峰医生
您好!首先感谢对丁香医生的信任及关注!

抱歉,前面在术前谈话,让您久等了!

根据您上传的核磁报告,目前可诊断为:腰椎间盘突出症(轻度);颈椎病;

腰椎间盘突出是指人体腰间的髓核突出或膨出而导致周围的神经组织受到压迫的一种疾病,在中老年人身上具有很高的发病率,椎间盘的退变、创伤、慢性劳损等都会增加腰椎间盘突出的患病风险。

关于腰椎间盘突出或膨出的发病原因,目前还没有完全明确,但可以确定的是,该病与骨头的长期慢性劳损有关,劳损会导致腰椎间盘的弹性下降,髓核容易发生脱水,此时稍微受到外力的刺激,即会引起髓核的突出或膨出。还有少数病人的腰椎间盘突出或膨出是因为搬重物、重体力劳动或扭伤导致椎间盘受到损伤。
出现下肢麻木、酸痛,主要是因腰椎间盘突出后压迫髓核及脊神经。

腰椎间盘突出此种疾病绝大多数在临床上采取保守治疗。若出现明显麻木、跛行严重时才可采取手术治疗。

颈椎病与慢性劳损,长期低头伏案工作,长时间保持固定的姿势有关,为职业病,司机、老师、外科医生、学生及伏案工作者好发此病,别太担心!

临床上颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

颈椎病在临床上可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎;

从您的核磁报告来看,您腰椎间盘突出及颈椎病均不严重,别太太担心了。

下面提供您一些保守治疗的建议:

1、建议坚持睡平板床,褥子不能太厚,如果腰部症状加重时最好平卧休息1-2周;睡觉休息时脖子处尽量枕个小圆枕,避免高枕入睡;
2、每天坚持行(颈腰椎操、也就是瑜伽中的"小燕子飞")锻炼,以提高腰背部肌肉力量;
3、如时间允许,可行理疗、针灸、烤电、牵引,以帮助恢复;
4、短期口服消炎止痛类药物(如:依托考昔片 每次1片 每天1-2次 共1-2周;腰痛宁胶囊 每晚5粒 每天1次 共1-2周);
5、若疼痛明显,可于疼痛处外贴膏药,如:祖师麻贴、奇正消痛贴;
6、有腰痛不适明显时,可间断配带腰围,但腰围连续固定时间一般不能超过1-2周,后期一旦症状加重就可以继续配带,每月最多建议带1次,因为固定时间太久,容易发生腰背肌萎缩、疼痛加重可能;
7、避免长时间久坐、频道及猛烈弯腰,以免症状加重;
8、一般不建议行颈腰按摩,因为没有一定经验的医生按摩,不但不能缓解,很可能会导致加重,故切忌!!!
9、以后每坐立半小时到一刻钟,建议一定要活动活动肩、腰部,此时就可以做瑜伽中的“小燕子飞”进行锻炼;
10、避免长时间低头等扶案工作。

按照以上建议治疗,一般症状应该可以缓解及控制的。

重要提醒:在服药治疗期间,有任何不适症状,则要立即停药,及时看医生就诊!!!

希望以上建议对您有所帮助,祝早日康复、开心生活!