您好,感谢回复。
从目前信息来看,考虑孤立性非骨性浆细胞瘤可能性大,建议转诊血液内科,完善全身检查,包括骨骼检查、全身CT检查除外其他病灶,以及血尿蛋白电泳、骨穿除外骨髓内情况,如果均阴性,考虑就是孤立性浆细胞瘤,治疗主要是放疗及手术切除,根据检查结果看看手术切除是否完全,如果切除彻底,边缘残存阴性,可以考虑3个月复查,如无进展情况,定期半年复查即可。
如果有其他表现,如骨髓、单克隆免疫球蛋白阳性、或者其他部位病灶,就需要进一步治疗了,如果病灶局限还是以放疗为主,如果进展为多发性骨髓瘤,就需要靶向治疗联合化疗,多发性骨髓瘤是骨髓恶性浆细胞疾病,是全身性改变,骨髓瘤的诊断首先需要有几项主要标准,标准主要包括骨活检可见浆细胞瘤或者骨髓中单克隆浆细胞增多以及血尿蛋白电泳中m蛋白的升高,并且诊断是还需要完善血沉、血常规,肝肾功能,β2微球蛋白以及骨髓瘤预后相关的染色体基因异常的检查。
根据这些检查综合判断患者的分期及预后分层。
骨髓瘤本身不可治愈,治疗目的是达到更深缓解,使患者长期处于平台期,从而获得长生存,目前的治疗进展很快,很大多数患者可以达到一个长期缓解生存的目标。一般来说都发现骨髓瘤的初始治疗是以硼替佐米为基础的3药联合方案,可以选择硼替佐米联合来那度胺及地塞米松方案,应用4周期后评估患者的一个缓解情况,如果达到VGPR以上,后继续给予硼替佐米联合的化疗进行5周期左右,然后再次评估病情,如果仍处于缓解状态,可以进入平台期维持治疗或者是观察阶段。
总的来说,多发性骨髓瘤的治疗手段很多,效果在恶性疾病中还是很不错的,治疗副作用也比较少,即使初始治疗不顺利或者复发,也有更多的新药如泊马度胺、伊沙佐米,达雷妥木单抗,以及cart治疗可以选择,可以进行再次的获得缓解及长生存。
综上,建议您于血液科完善下全身检查,明确目前是局限性还是有其他表现,根据诊断规范治疗,以期获得更长生存,如果不明确,后期进展可能骨痛、肾功能不好、严重
贫血也会影响生活质量,较晚期用药限制就很多了,建议早诊早治。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康生活愉快。